羊水是维持胎儿生命不可缺少的成分,而羊水的多少也会随着孕周的增加而增加,孕妇羊水少怎么办?引起羊水少的原因有哪些?
引起羊水少的原因
胎儿畸形
如胎儿先天性肾缺如,肾发育不全,输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。
过期妊娠
过期妊娠时,胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时,胎儿过度成熟,其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高,尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%~30%。
胎儿宫内发育迟缓(IUGR)
羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一,慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配,主要供应脑和心脏,而肾血流量下降,胎尿生成减少而致羊水过少。
羊膜病变
电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄,上皮细胞萎缩,微绒毛短粗,尖端肿胀,数目少,有鳞状上皮化生现象,细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少,上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。
孕妇羊水少怎么办
如果你羊水过少,医生会密切观察胎儿,确保他继续正常发育。至于医生会怎样具体处理,则要看你的孕周、胎儿的健康状况以及你是否有其他并发症。
如果在孕中期发现羊水过少常常合并胎儿畸形,需要进行细致检查(如进行脐血或羊水染色体检查,排除染色体异常)。当排除胎儿畸形可能后,可严密观察胎儿在宫内的情况及羊水量的变化。
如果是由于母体血容量不足或缺氧引起的羊水过少,大量饮水、静脉输液以及吸氧的确可以起到一定作用。
对于凝血功能亢进的妈妈,可以皮下注射低分子肝素,或者静脉输注低分子右旋糖酐,使血液不那么容易凝固,胎盘的血液循环更加通畅,利于羊水的形成。
必要时还可以采用羊膜腔内灌注疗法,即在B超引导下用穿刺针经腹向羊膜腔内注入适量的生理盐水以改善羊水过少的状况。这种方法现在被越来越多的人认识并采纳,尤其是对于一些较早期出现不明原因羊水过少的孕妇,胎儿不成熟,羊水灌注可以在短时间内改善羊水过少对胎儿的影响,维持胎儿的正常发育。
但是在进行这些治疗前一定要先进行全面的评估,治疗时必须住在医院,在严密的监测下进行,以防过敏反应、出血倾向、早产、流产、感染等不良反应的发生。
如果你快到预产期了,医生会给你做引产。有时候,你可能需要早点儿把宝宝生出来,比方说,如果你有严重的先兆子痫或宝宝在子宫里状况不好。
不管怎么样,医生都会非常密切地监控胎儿的情况,频繁地给你做超声检查、胎心监护,以及生物物理评分和超声多普勒检查。医生会让你多喝水,数胎动的次数,如果你注意到宝宝变得不那么爱动了,要立刻告诉医生。
羊水过少会增加你生产时出现并发症的可能性。主要的问题是,由于羊水变得非常少,宝宝的活动或你的宫缩会挤压脐带。在生产过程中,如果你的宝宝承受不住顺产,医生会建议你做剖腹产(剖宫产)。
(编辑:七宝)