长期发热病因复杂，诊断有一定困难，但是如果仔细地询问病史、了解发热的伴随症状和体征，则有助于了解器质性病变的部位和性质，有助于鉴别发热的原因。
(1)长期发热伴畏寒、寒战，多见于亚急性细菌性心内膜炎，并常有皮肤和球结膜出血点、贫血及器质性心脏病体征。疟疾的发热也常伴寒战。
(2)长期发热伴咳嗽、气急、紫绀、常提示呼吸系统疾病。
(3)长期发热伴尿频、尿急、尿痛，提示泌尿系统慢性感染。
(4)长期发热伴多汗，多见于风湿热;热退后大汗淋漓见于疟疾;盗汗常见于结核病;发热伴少汗或无汗，见于暑热症和外胚叶发育不良。
(5)长期发热伴头痛呕吐，甚至惊厥、昏迷，提示中枢神经系统感染，也可见于颅内出血及脑瘤。
(6)长期发热伴淋巴结肿大，如为局部淋巴结肿痛，提示局部炎症;全身性淋巴结肿大可见于传染性单核细胞增多症、白血病、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤等。
(7)长期发热伴肝脾肿大，以肝大为主者见于病毒性肝炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、血吸虫病;以脾大为主者，见于慢性白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、黑热病等。肝脾呈轻至中度肿大者，见于伤寒、败血症、粟粒性肺结核、疟疾、布氏杆菌病等。
(8)长期发热伴多系统损害，应考虑结缔组织病，如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。
(9)长期发热伴皮疹、出血性皮疹，见于败血症、白血病、组织细胞增生症。若皮疹呈环形红斑并伴关节痛，考虑为风湿热或类风湿病，此外系统性红斑狼疮亦伴皮疹。
（编辑：华夏婴童网）
标签：对小儿长期发热如何鉴别诊断
闂傚倸鍊风欢姘缚瑜嶈灋婵炲棙鎸哥粈澶嬩繆閵堝懎鏆熺紒鈧繝鍌ょ唵閻犻缚娅ｉ悘閬嶆煕濡や胶顣茬紒缁樼洴瀹曞崬螖閸涱垰妞界紓鍌欑劍閸炶崵绱炴笟鈧濠氭晸閻樿尙顦板銈嗗姂閸婃牕危閳ь剟姊绘笟鈧埀顒傚仜閼活垱鏅堕鐐寸厱闁靛ǹ鍔嶇涵楣冩煥閺囨ê鐏悗闈涖偢瀵爼骞嬮悜鍡橆棨闂傚倷鐒﹂幃鍫曞磿缂佹ü绻嗛柛銉墯閸庢鎮橀悙鐢靛彄鐟滅増甯楅崑鎴︽煕濞戝崬鐏ｇ悮锝夋⒒娓氣偓濞佳兾涘Δ鍛柈妞ゆ牜鍋涚粻顖炴煕濞戝崬骞愰柛顐邯閺屾盯鍨惧畷鍥╊唶婵炲瓨绮撶粻鏍蓟濞戞ǚ妲堥柛妤冨仦閻忓秹姊洪悷鏉挎Щ鐎规洦鍓熷﹢浣糕攽閻樿宸ラ柣妤€绻掑Σ鎰版偋閸稐绨诲銈嗗姂閸ㄦ椽宕板鈧弻鐔碱敊閻ｅ本鍣伴梺璇″灠閸婂灝鐣烽锕€唯鐟滄粌危瀹勬壋鏀介柣鎰綑閻忥箓鏌熼崫銉囧綊婀佹俊鐐差儏缁ㄥ爼宕戦幘鏂ユ闁圭儤鎸婚悵姘舵倵濞堝灝鏋欓柛妤佸▕楠炲啴濮€椤厾鍓ㄦ繛杈剧秬椤寮虫潏鈺冪＝闁稿本鐟ч崝宥夋煛瀹€瀣М鐎规洘娲栭悾鐑藉炊閳哄喚妲稿┑鐘灱閸╂牠宕濋弴鐘靛暗鐎广儱顦伴悡鐔镐繆椤栨繍鍤欑紒鑼跺吹閹叉悂骞嶉灏栨瀰闂佸搫鏈ú鐔风暦閸楃倣鏃堝焵椤掑嫬鐒垫い鎺戝暙閸氬綊鏌嶈閸撴氨绮欓崼銉ョ柧闁绘ê妯婇崵鏇灻归悡搴ｆ憼闁稿瀚伴幃妯跨疀鎼达絽濡介梺杞版祰濞夋洜妲愰幘瀛樺閻熸瑥瀚崢浠嬫⒑缁嬪潡顎楃痪缁㈠幘濡叉劙鎮欓弶鎴犵獮閻庡厜鍋撻柍褜鍓熷畷鈥愁潩椤撶姷顔曢梺绯曞墲椤ㄥ棛绮嬬€ｎ喗鐓曢柕鍫濇搐閳诲牓鏌″畝瀣瘈鐎规洘甯掗～婵嬵敇閻橀潧骞€闂傚倷鑳堕崢褔鎮樺璺哄瀭闁割煈鍣ḿ鏍归悩宸剰闂佸崬娲弻銊モ攽閸℃ê娅ф繝鈷€灞界仸婵﹥妞藉Λ鍐ㄢ槈濞嗘ɑ顥犳繝鐢靛仦濞兼瑥煤椤撱垺鏅查柣鎰惈閻愬﹥銇勯幒宥囶槮闁逞屽墰閸忔﹢寮婚敐澶嬪亜闁告稑锕﹂崙锟犳⒑鐠囪尙绠查柣鎿勭節瀵鏁撻悩鑼紲闂侀潧鐗嗛幊搴ｇ不瀹曞洨纾藉ù锝堟鐢稓鈧厜鍋撻柟闂磋兌瀹撲線鏌熼柇锕€骞楀┑顖涙尦閺岋綁濡舵惔锛勪哗濡ょ姷鍋愰崑鎾剁磽閸屾艾鈧兘鎮為敃鍌氳摕闁靛ň鏅╅弫鍕煙鐎电ǹ校妞ゎ偅娲樼换婵嬫濞戞瑥绐涢梺宕囩帛濮婂鍩€椤掆偓缁犲秹宕曢柆宥呯閻庯綆鍠栭崥褰掓煟濡偐甯涢柣鎾寸懅閻ヮ亪鎮ч崺顐簼缁傚秵銈ｉ崘鈹炬嫼闂佸憡绋戦敃锔芥櫠椤忓牊鐓欓柛鎰叀閸欏嫭顨ラ悙鍙夘棦鐎规洖銈告俊鐑藉Ψ瑜滃Σ浼存⒒娴ｅ憡鍟炲〒姘殜瀹曪絾鎯旈妸銉ф焾闂佹悶鍎洪崜姘舵偂閻斿吋鐓忓┑鐐茬仢閸旀碍銇勮箛濠冩珚闁哄本鐩弫鎰償閿涘嫪鍖栨繝鐢靛仦閸ㄥ綊寮繝姘モ偓浣糕枎閹寸偛鏋傞梺鎸庣箓閹冲秵绔熼弴銏″仭婵犲﹤鍠氶崕鏃堟煕閳规儳浜炬俊鐐€栭崹鐓庘枖閺団懞鍥晜閻愵剙鏋戦梺缁橆殔閻楀繘宕ｉ埀顒€鈹戦埥鍡椾簻闁哥喐鎸抽獮鍐煛閸涱厽顥濋梺闈涱槶閸庣増绔熼弴銏″仭婵犲﹤鍟撮崣鍕偓瑙勬礀缂嶅﹥淇婂宀婃Х闂佺ǹ顑嗛幑鍥箖閻戣姤鍋嬮柛顐ゅ枑鐎氭娊姊绘担鍛婃儓婵☆偄顕槐鐐寸瑹閳ь剟鎮伴鈧崺鈧い鎺戝€归崰鎰板箹濞ｎ剙鈧垶绂嶉悷鎳婂綊鏁愰崨顔跨闂佽崵鍠曢～澶屾崲濞戙垹绠ｉ柣鎴濇閻ｇ兘鎮楃憴鍕鐟滄澘鍟村﹢渚€姊洪幐搴ｇ畵婵☆偅鐟х划鍫ュ礃閳衡偓缁诲棝鏌涘▎蹇ｆЦ闁诲繆鏅濈槐鎺楊敊閼测晛鈪甸梺璇″枟缁矁鐏掗梺鎯х箻閳ь剚绋撻悳濠氭⒒閸屾瑧顦﹂柟纰卞亜铻炴繛鍡樻尪閳ь剙鍟村畷濂稿Ψ閵夊函闄勯幈銊ノ熼崹顔惧帿闂佺ǹ楠哥粔褰掑蓟濞戙垹鍗抽柕濞垮€楅弫鏍磽娴ｅ搫小缂侇喗鐟╅獮鍐亹閹烘垹鍊為梺鎸庢礀閸婂綊顢撻弽顓熲拺闂侇偆鍋涢懟顖涙櫠椤曗偓閺屾稒绻濇担铏圭厯濡炪們鍨哄畝鎼併€佸Δ鍛＜婵炴垶岣胯ぐ鎾⒒娴ｅ憡鎯堥悗姘煎墰閹广垽宕卞☉妯硷紱闂佽宕橀褍顔忓┑鍥ヤ簻闁圭儤鍨甸埀顒€顭烽幃锟犲磼濞戞氨顔曢柡澶婄墕婢х晫绮欓懡銈囩＜妞ゆ棁澹堢€氱増銇勯弴顏嗙М妞ゃ垺顨婂畷鐔碱敆閳ь剙鈻撳畝鍕拺闁告稑锕ゆ慨灞剧箾婢跺绀堝瑙勬礃缁轰粙宕ㄦ繝鍕箰闂備礁澹婇崑鎺楀磻閸曨剚娅犲ù鐓庣摠閻撶喐绻濋崹顐㈠闁诲骏绠撻弻锛勪沪閻ｅ苯鈪垫繝纰樺墲閹倹淇婇悜钘壩ㄧ憸澶愬磻閹惧绡€婵﹩鍘鹃崢閬嶆⒑瑜版帒浜伴柛鎾村哺瀹曞磭鎲撮崟鈺€绨婚梺鍝勫暊閸嬫捇鏌涢弮鈧悷銉╂偩閻戣棄绠瑰ù锝呮憸閸婄偤姊洪棃娑掑悍缂佺姵鎸搁‖濠囨倻閼恒儮鎷洪梺缁樻尭鐎垫帒鈻撻悩瑁佺懓饪伴崟顓熷櫘闂佸ジ缂氭ご鍝モ偓浣冨亹閳ь剚绋掗敋婵炲牆绻樺娲传閸曨偅娈梺绋匡龚瀹曠數鍒掗弮鍫熸櫢闁跨噦鎷�,濠电姷鏁告慨鐑姐€傛禒瀣劦妞ゆ巻鍋撻柛鐔锋健閸┾偓妞ゆ帒瀚峰Λ鎴犵磼椤曞懎骞楃€垫澘瀚伴獮鍥敆閸屾粍婢栭梻浣告贡閸樠囨偤閵娧勫床闁割偁鍎卞Ч鏌ユ煕濞戞ḿ鎽犻柛濠勬暬閺岋綁鎮㈢粙娆炬闂佹寧绋戠粔鐢垫崲濞戙垹閱囬柣鏃堫棑娴煎苯螖閻橀潧浠滈柛鐔风摠娣囧﹤顫㈠畝濠冃梻浣风串缂嶄焦绂嶉崼鏇炶摕闁斥晛鍟欢鐐测攽閻樻彃鈧懓鈻撶捄琛℃斀闁绘劕妯婂褔鏌熼崙銈嗗,闂傚倷娴囧畷鍨叏閺夋嚚娲Χ婢跺﹤绨ラ梺鍝勮閸庤京绮婚悢鍏肩叆闁绘柨鎼牎闂佺ǹ瀛╅〃濠囧蓟閵娾晜鍋嗛柛灞剧☉椤忥拷,闂傚倸鍊烽懗鍫曞箠閹剧粯鍋ら柕濞炬櫅閸ㄥ倿鏌涢幇顓犮偞闁割偒浜弻鐔衡偓鐢登瑰皬闂佺粯甯掗敃顏堝蓟濞戙垹鐒洪柛鎰亾閻ｇ兘姊洪崫鍕櫣闁靛牊鎮傞幃锟狀敃閿曗偓閻愬﹪鎮规ウ鎸庛€冪紒銊ヮ煼濮婃椽骞栭悙鎻掝瀳缂傚倸绉撮敃銈夛綖韫囨梻顩烽悗锝庘偓顓婂洦鐓曢柟鏉垮閸掓澘霉濠婂牏鐣洪柡灞诲姂閹倝宕掑☉姗嗕紦