临床上做糖尿病的诊断试验时，通常是测定静脉空腹血糖。当静脉空腹血糖<5.0mmol/L，可排除糖尿病；当静脉空腹血糖>7.0mmol/L并且有临床症状时，则可以诊断为糖尿病；而当静脉空腹血糖在5.5～7.0mmol/L之间并且怀疑糖尿病时，就应该进一步做葡萄糖耐量试验——OGTT。

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的合并症之一。随着孕周的增加，胎盘分泌的多种激素，包括胎盘泌乳素、催乳素、糖皮质激素、孕激素等水平均逐渐增高。上述激素有较强的拮抗胰岛素功能，为了维持妊娠期糖代谢的平衡，孕妇胰岛细胞增生、肥大，胰岛素分泌增加。与非孕期相比，胰岛素分泌量增加2～3倍。

上述变化出现在妊娠24～28周，妊娠32～34周达高峰。如果该阶段孕妇胰岛细胞不能代偿性分泌较多的胰岛素，将会导致糖代谢紊乱，发生妊娠期糖尿病。为了预防与早期发现妊娠期糖尿病，在首次孕期检查要进行血糖筛查，以便及早诊断出孕前漏诊的糖尿病患者。常规筛查时间一般在妊娠24～28周。如检查结果偏高，应看是否达到了糖尿病的诊断标准，如为糖尿病早期改变，主要通过饮食控制、运动疗法等进行治疗与预防；如为糖尿病，则先通过非药物控制，必要时在医生指导下进行胰岛素治疗。

1.饮食疗法提倡少量多餐，每日分5～6餐。早餐量不宜过多，占全天总热能的2/18；午餐和晚餐各占全天总热能的5/18；上、下午及睡前加餐。同时应注意多摄入富含纤维素和维生素的食品。

2.运动疗法糖尿病孕妇进行适当的运动，促进葡萄糖的利用，对降低血糖有一定帮助。运动量不宜太大，一般使心率保持在每分钟120次以内。运动持续时间不宜太长，一般20～30分钟。运动项目应选择较舒缓不剧烈的，如散步、缓慢的游泳和太极拳等。

3.经过饮食管理与运动疗法仍不能控制血糖时，应进行胰岛素治疗，既可有效控制血糖，又不通过胎盘，对母子来说都是安全的。

（编辑：七宝）