加强观察
溶血是一个逐渐加重的过程,应严密进行生命体征观察和体温、脉搏、呼吸的检测,防止因贫血缺氧引起重要器官的损伤,出现嗜睡、昏迷、抽搐、头痛、呕吐、气急、尿少、尿闭、脑水肿、心和肾功能衰竭等,应及时告知医生,给予处理。
观察尿液
大量溶血时,尿呈浓茶或酱油色。随着溶血的终止,尿逐渐由浓变淡而恢复正常。观察尿的颜色,可了解病情发展。做好尿量记录,发现尿少或尿闭,预示有可能出现溶血尿毒症,引起急性肾功能衰竭,应及时给予碱化尿液等处理。
观察皮肤、巩膜
如果黄疸减退表示溶血已经停止。观察皮肤、指甲、口唇颜色,做好血红蛋白的测定与记录。如果贫血在加重,要及时报告医生进行输血,补充损失的红细胞,纠正贫血。
输血观察
危重患儿需要紧急输血。入院后应积极做好输血准备,做好血液配型。在输血过程中要严格控制滴速和血量,防止输血过快而诱发急性心力衰竭。应做好输血反应的应急抢救准备。如出现高热、寒颤、皮疹、气急、过敏等应即停止输血,进行相应处理。
饮食护理
立即终止进食蚕豆或蚕豆制品,给予与溶血无关的饮食。严格卧床休息、避免活动,房间要保持安静。要慎用药物,对于极度烦躁的患儿给予镇静治疗,对于发热应进行物理降温,避免用解热药物降温,以防再次发生溶血。
(编辑:七宝)