寒冬来临，对于抵抗力比较弱的儿童来说，感冒发烧在所难免，孩子生病，家长是最为紧张的，有的家长由于自己对药品了解不够，往往容易在给儿童用药时发生意外。药学专家提醒，家长在给孩子用药时，一定要警惕重重“陷阱”。
两种药品成分相同
小女孩吃后呕吐不止
4岁的小小（化名）从上周五晚上开始突然发烧，而且，一下就烧到38.8℃，妈妈急忙把家中储备的退烧药泰诺林拿出来给小小吃，吃了退烧药后，小小的体温就降下来了，但是，药效一过，又升起来了。妈妈看小小还有流鼻涕的症状，猜测她应该是感冒了，就又把家里储备的小儿速效口服液喂给小小喝。退烧药、感冒药双管齐下，小小妈妈觉得，这下总能把小小的病情控制住了吧。谁想到，昨天，吃了2天药的小小病情反而加重了，除了反复发烧外，还呕吐不止。感觉不妙的家人把小小带到南京市儿童医院就诊，医生在询问病情及用药情况时发现，小小吃的泰诺林和小儿速效口服液吃重了，“泰诺林和小儿速效口服液的主要成分都是对乙酰氨基酚，家长没有看清楚，同时给孩子吃两种药，无形中加大了对乙酰氨基酚的用药量，这就可能对患儿的胃肠道造成影响，甚至出现皮疹、药物热，严重的还会加重肝脏负担。
吃错药的不在少数
家长要警惕误用药的重重陷阱
其实，像小小那样因为家长对药物的不了解或者粗心大意，造成服药错误的并不在少数。美国每年有150万人因错误用药损害健康，甚至有10万人因此死亡，在中国，这些数字会更高。南京市儿童医院药剂科主任医师谭家风在接受记者采访时指出，家长在给患儿服药前，一定不要想当然，否则，很容易掉进”陷阱“。
陷阱一
据了解，”国家用药错误报告项目“统计显示，将近1/4的用药错误因搞混药名所致，例如，用于儿童退烧的泰诺林和用于儿童感冒的泰诺，虽然只有一字之差，成分却相差甚远，泰诺林有效成分为对乙酰氨基酚，泰诺则是复方成分药品，含对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏。对于儿童高烧不退，一般建议使用泰诺林，如果搞混药名选了泰诺，则可能烧没退成，反倒给儿童带来嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用，不利于恢复体力，反而使病程延长。
专家观点：谭家风提醒，在给儿童用药前，家长一定要先仔细看说明书，看清楚药品的有效成分、适应症等。对于儿童而言，最容易出现的就是发烧，当发烧超过38.5℃时，可以使用美林、布洛芬等解热镇痛、退烧的药品。
陷阱二
”很多家长一看到孩子生病就急，一急，就把家里常备的儿童用药都给孩子喂上，指望着药到病除，结果反而适得其反，使得孩子吃多了药。“南京市儿童医院内科门诊一位医生对于现在很多家长的心态表示理解，但认为这样的做法很是不妥。谭家风补充道，有的家长在给孩子用药时，会凭以前的经验自己决定给孩子吃什么药，而且往往是中西药结合，结果则可能无形中加大了孩子某种药品的服用量，导致药物副反应。
专家观点：无论是中药还是西药，绝大多数药都要进入体内经由肝脏代谢灭活，肾脏排泄清除，由于儿童的肝肾功能还不健全，因此，尽量避免多种药物同时服用，造成肝肾损害。谭家风表示，如果病情需要多药同时服用，也应该知道正确服用，例如，当需要中药和西药同服时，一般建议服用两种药物的间隔时间至少1小时；抗生素和其他药物同服时，也要间隔1小时，而且抗生素应该在饭后吃。
陷阱三
”医生，你还是给我家宝宝挂水吧！要是吃药效果不好，发展成肺炎怎么办呢？“在儿童医院内科门诊，当医生告诉家长，孩子是支气管炎，回家吃点药就行时，记者听到一位家长如此”央求“医生。专家在接受记者采访时说：”现在很多家长都有这样的观点，总觉得挂水效果来得快，小孩健康有点‘风吹草动’，就想着挂水控制，而忽略了挂水的不利影响。“
专家观点：谭家风表示，挂水和口服药物作用是一样的，只是吸收速度有差别，医生会根据病情判断是该口服药物还是挂水的，只有3岁以下依从性比较差、不肯吃药的孩子，才会用挂水替代口服药物。
对于抗生素的使用，还有一些误区：其一，病好了立刻停用抗生素，没用够疗程也容易引发二次感染、导致细菌耐药、菌群紊乱。正确的方法应该是使用1-2个疗程，一个疗程在5-7天；其二，抗生素治疗细菌性感染是个逐渐起效的过程，需要2～3天才能看出效果，并不是吃了一个剂量就能立竿见影，因此不要随意停用或频繁更换抗生素。其三，抗生素越新越好，一进医院就要求医生开三代头孢。
事实上，抗生素没有谁比谁更厉害一说，不同的感染部位的致病菌不同，因此不同的抗生素针对不同的致病菌。比如皮肤软组织感染，一代的头孢就很有效；肺炎、支原体感染用阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类抗生素比较合适；上呼吸道感染、咽炎等用头孢类药就可以了。
陷阱四
现在有这样一部分年轻家长，特别重视孩子的健康，以致对于常规的药物很抵触，总怕吃药会损害宝宝的健康，但是，却对网络上风行的所谓国外的维生素片、纯天然药物等很热衷，而忽视了海淘的风险。比如小蜜蜂紫草膏，网上淘的时候商家可能会夸大它的疗效，说成是可以吃的万用药膏，但实际上，它在美国的适应症用于提神醒脑、缓解疲劳，使用人群是2岁以上，每日最多3～4次，2岁以下使用要咨询医生。它里面的主要成分是紫草科植物，FDA曾就它的口服补充剂发出过肝毒性的警告，不含外用剂型，因此外涂要避开溃破的皮肤才不会有肝毒性。
也有的家长过分相信中药，认为中药要比西药更安全。其实，是药三分毒，今年国家食品药品监督管理局就报过多起中药注射液发生严重不良反应的事件。”就是连用了几十年的六神丸，长期过量服用也会引起心动过速等不良反应。“谭家风表示。
专家观点
不管是中药还是西药，服用前一定要了解清楚其使用剂量和适应症，如果不清楚可以到医院咨询。谭家风表示，南京市儿童医院在门诊药房7号窗口设置了安全用药咨询，同时，还开通了用药咨询电话025-83117405，正常上班时间都会有人接听并提供咨询。
西药由于是经过临床试验才批准上市的，因此西药在试验过程中出现的不良反应都会在药品说明书中注明。中药由于是祖国医学文化的传承，没有特别严格的临床试验，因此药品说明书里的不良反应通常注明”尚不明确“。”尚不明确“只表明没有可参考的临床数据，不代表安全。100%植物来源的药物也不代表100%安全。提醒家长们不要随意给孩子吃所谓的”小中药“来强身健体，要牢记”是药三分毒“；同时要切记，保健品吃多了一样会中毒。
（编辑：七宝）