「肺炎」对很多中国家长来说并不陌生。但「肺炎球菌性疾病」到底是什么、对孩子有多危险，很多家长尤其是新手爸妈并不了解。

　　令人痛心的是，多项分析数据显示，肺炎球菌感染是我国儿童肺炎致死的重要原因。

　　平均每17分钟就有一名五岁以下儿童死于肺炎球菌相关疾病，为家庭和社会带来沉痛损失。

　　为什么小孩子容易得肺炎

　　携带率高、免疫力低，是婴幼儿易遭受肺炎球菌侵袭的主要原因。

　　儿童呼吸道发育不成熟。肺泡数量的增加大约要到8岁完成，12岁的时候肺的基本结构才发育完善。

　　免疫力低。儿童的免疫力大约到12/13岁才能达到成人的水平。

　　如何判断孩可能得了肺炎

　　肺炎通常先有上呼吸道感染，继而出现发热、咳嗽、气促和呼吸困难等症状。

　　查体可见患儿呼吸急促、鼻翼扇动，肺部听诊可有固定的中细湿啰音，胸片可见渗出阴影。

　　在没有听诊器和X线检查的情况下，家长可以通过数呼吸和观察胸凹陷，来初步判断孩子有没有得肺炎。

　　*数呼吸：让孩子平卧，在没有哭闹和体温相对正常的情况下，家长站在孩子侧面，平视他的胸部，来计数每分钟呼吸的次数。

　　*胸凹陷：让孩子平卧或半坐位，解开他的上衣，在孩子没有哭闹和体温相对正常的情况下，观察胸骨上窝、锁骨上窝，还有肋间隙，它们在正常的时候不会随着呼吸有任何变化，但是肺炎的时候，呼吸费力的时候，这些位置，就会随着呼吸出现凹陷。病情越重越明显。

　　需要注意的是：发热不是小儿肺炎的必备症状，临床上有些肺炎是不发热的，只以咳嗽、痰壅为主要表现。

　　儿童常见病原肺炎有几种?如何预防?

　　1 .肺炎链球菌

　　肺炎球菌又称肺炎链球菌，一般“定居”在人的鼻咽部，经由呼吸道飞沫传播，不易引起注意，由于其传播形式隐匿，常被家长忽略。

　　然而，肺炎球菌不光会引起肺炎，严重的还会引起脑膜炎、菌血症性肺炎、菌血症等严重的侵袭性疾病，是一个未引起足够重视的婴幼儿“健康杀手”。

　　预防：由于细菌本身发生了变化，已经对大部分的青霉素和部分头孢霉素产生了耐药性。因此，最有效的预防办法是，接种肺炎链球菌疫苗。

　　2.流感

　　一旦季节变化或是流感病毒肆虐，孩子就容易“中招”感冒，从而更容易受到肺炎球菌的侵袭。

　　流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中甲A型的危害是最大的，两岁以下的婴儿常常合并肺炎和心肌炎。

　　这是因为流感与肺炎球菌感染具有协同作用：

　　? 一方面流感病毒能损伤呼吸道上皮层，使肺炎球菌更容易“定居”，同时病毒导致的其他病理变化也有利于肺炎球菌致病 ;

　　?另一方面，肺炎球菌也能增强流感病毒的致病力。我国《儿童流感诊断与治疗共识(2015年版)》明确指出，流感病毒合并细菌感染会增加流感病死率。

　　预防：对于免疫力处于较低水平的6个月到2岁左右的宝宝而言，更需要警惕流感和肺炎球菌的双重夹击。

　　接种流感疫苗。现在每年在流感季节前进行大规模接种，这种保护性可以持续一年。

　　3.支原体肺炎

　　在家庭、幼儿园、学校有聚集发病的现象。和其它肺炎比较，在大多数情况下表现为：高热不退、咳嗽相当剧烈、咳到吐，影响睡觉和休息。

　　由于病原的特殊性，是需要红霉素、阿奇霉素来治疗。有些重症患者会有后遗症，部分患者肺部的病变不能完全恢复。

　　出院后，如何护理

　　得病是三分治，七分养，在家庭护理中家长能起到半个护士的作用。

　　护理的内容：

　　(1)首先要保持室内空气新鲜，室温保持在22℃~25℃之间。

　　(2)室内保持一定的湿度，室内相对湿度应在50%~60%左右。

　　(3)要经常为患儿翻身，变换体位。或每日两次替患儿拍背，每次10分钟左右，使肺内痰液松动，利于排出。

　　(4)选择易消化的食物，少食多餐，避免呛入。

　　(5)定时测量体温，一般每4小时一次，发热超过38.5℃以上应立即给予物理降温或退烧药。喂药一般采取在餐前半小时为宜。

　　肺炎是否会复发，无法根治?

　　如果孩子经常肺炎，就要找找原因：

　　反复肺炎：频率≥2次/年，或总共患病≥3次。

　　可能的原因：

　　(1)免疫力低

　　(2)过敏体质，患过敏性疾病比如：支气管哮喘

　　(3)被动吸烟

　　(4)其他疾病：先天气管，肺，心脏病，营养不良等

　　(5)气管、支气管异物

　　儿童的呼吸道异物很常见，危害很大，提醒家长要特别注意防范。对于反复呼吸道感染的孩子，可以考虑免疫调节剂的应用。

（编辑：华夏婴童网）