JAMA:婴儿维生素D最佳补充剂量目前仍无标准

http://www.hxytw.com 2013/5/23 阅读数:107551

维生素D补充剂对支持婴儿健康骨矿物质吸收是必需的。每日给予400IU的维生素D补充剂被认为能够支持将血浆25-羟基维生素D(25 [OH] D)浓度维持在40-50nmol/L之间;为了骨骼健康,一些人主张将该浓度维持在75-150 nmol/L之间。根据2007年卫生部发布的《中国居民膳食指南》,钙的摄入量为:纯母乳喂养的婴儿可于出生后1~2周开始每天需要补充维生素D400~800IU。南方的婴儿每天需要补充400~600IU。北方婴儿每天需要补充600~800IU。早产儿也要加至每天600~800IU。对于每日口服维生素D有困难者,每月可一次给婴儿口服维生素D5万~10万IU。

维生素D

蒙特利尔麦吉尔大学的Hope Weiler博士发表在《美国医学会杂志》的一项最新研究披露,在由医学研究所The Institute ofMedicine 建议的一个较低浓度的范围之内的所有剂量的维生素D补充剂都能增加并维持其血浆浓度。研究的主要目的为了在97.5%的3个月大的婴儿中确立一种可以使25(OH)D的血浆浓度维持在75 nmol/L或以上的维生素D剂量。结果发现只有1600-IU/日 剂量的维生素D符合这一标准;然而,这一剂量被停止了因为该组的大部分婴儿出现了升高了的血浆25(OH)D浓度,而升高了的血浆25(OH)D浓度与高钙血症[即血液中的钙超过正常水平]相关。因此,在3个月的时候没有达到初步的结果,且血浆25(OH)D浓度在3个月时是最高的;除了最高的剂量外所有其它的剂量都失败了,而最高剂量组的血浆浓度又出现了过高的情况。

这一双盲随机性的临床试验旨在调查口服维生素D的不同剂量在婴儿中支持25(OH)D浓度的功效。试验中纳入了132名1个月大的健康、足月且母乳喂养的婴儿;该研究是在2007年3月至2010年8月间进行的。对婴儿的追踪持续长达11个月并在2011年8月结束(74%的婴儿完成了该研究)。参与者被随机分配接受不同剂量的口服胆钙化醇(维生素D3)补充剂,剂量包括400IU/日(n=39),800 IU/日(n=39),1200 IU/日(n=38)或1600 IU/日(n=16)。

试验主要结局为在97.5%的3个月大的婴儿中确立一种可以使25(OH)D的血浆浓度维持在75 nmol/L或以上。次要结局包括使97.5%的婴儿在6,9,12个月时25(OH)D的血浆浓度维持在75 nmol/L或以上;所有婴儿25(OH)D的血浆浓度持续维持在50 nmol/L或以上;以及全身或局部骨物质含量。运用意向治疗的有效数据、逻辑回归以及变量混合模型分析对试验数据进行分析。

研究人员发现,25(OH)D达到75 nmol/L的初级结果的婴儿百分比在3个月时因组而异(在400 IU/日组为55%; 在800 IU/日组为81%; 在1200 IU/日组为92%;而在1600 IU/日组为100%)。 在12个月时任何一组都没有使97.5%的婴儿维持在75 nmol/L的这个浓度。而1600-IU/日组 的剂量因为血浆25(OH)D浓度的增加而被提前停止了。总体而言,在所有治疗组的婴儿中有97%在3个月大的时候达到了血浆25(OH)D为50 nmol/L或以上的二级结果,但各组之间没有差别。在12个月的时候,有98%的婴儿维持了50 nmol/L的浓度。腰椎、股骨及全身的骨矿物质浓度随着时间的推移而增加,但各组之间没有差异。

文章的作者写道:在健康、足月且母乳喂养的婴儿群体中,仅 1600 IU/d剂量的维生素D补充可使97.5% 的3个月龄婴儿血浆25(OH)D含量维持在75 nmol/L以上,其它400, 800, 或1200 IU/d剂量均不可达到上述目标。然而,最高剂量组在维持血浆25(OH)D含量于75 nmol/L以上的同时,也会引起高钙血症。

(编辑:海贼王)

红星婴童网公众微信号

关于我们企业文化公司宣传服务范围宣传推广企业合作友情链接联系我们版权声明招聘信息RSS订阅专题首页

版权所有 红星婴童网【WWW.hxytw.com】CopyRight @ 2012-2017 电信与信息服务业务经营许可证:京ICP备09082350号  
本站是专业提供婴儿用品招商儿童用品招商孕妇用品招商婴童店加盟孕婴童早教加盟孕婴童用品等其它名牌孕婴童及其相关产业的招商平台
本站只起到信息平台作用,不为交易经过负任何责任,请双方谨慎交易,以确保您的权益
任何单位及个人不得发布欺骗性产品信息 
电话:14700496243
  诚信网站     wlzp   网站信誉良好   zytz   315cxdw   sfdw