超过42周的妊娠叫做过期妊娠，过期妊娠会对胎儿长生很大的不利影响，降低胎儿的成活率，并且损害孕妇的健康。那么如何避免过期妊娠呢？

什么叫过期妊娠？

月经周期规律的妇女， 妊娠达到或超过42孕周（≥294天）者称为过期妊娠，属于病理妊娠的一种。其发生率约占妊娠总数的10%。

过期妊娠的发病原因：

【头盆不称】胎儿较大，胎头迟迟未入盆，宫颈未受到应有的刺激，使产程的开始推迟。这是较多见的原因。

【雌激素水平低】血中雌激素水平的高低与临产有密切关系，血雌激素水平过低会引起过期妊娠。

【胎盘硫酸脂酶缺乏】无法将这种活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇，以致发生过期妊娠。

【遗传】有少数妇女的妊娠期较长，数胎均出现过期妊娠，有时尚见于一个家族，说明这种倾向可能与遗传有关。

过期妊娠对胎儿和产妇的影响

【缺养】过期妊娠时，胎盘老化，胎盘功能衰退，经胎盘供给胎儿的氧气和营养减少，导致胎儿皮下脂肪减少，全身脱水，皮肤干裂、皱褶等状况，像个小老人。这类胎儿很容易发生宫内死亡，即使出生，其健康状况也比正常分娩儿差，常常因脱水、贫血、肺部感染等而夭折。

【难产】过期妊娠时，若胎盘的功能没有发生衰退，胎儿会在子宫内继续发育生长，最后形成巨大胎儿——胎儿体重超过4.0千克，身长超过55厘米，头颅变硬，两肩变宽。此时，由于胎儿过大，不仅会增加分娩的困难造成难产，同时也会增加胎儿颅内出血、母体产道损伤等的机会。

【新生儿疾病】由于缺氧，还可引起胎儿肛门括约肌松弛，使胎粪排入羊水中，使羊水变混浊，在分娩过程中，胎儿吸入混有胎粪的羊水，易造成新生儿吸入性肺炎。

【难产】胎儿过度成熟，其颅骨变硬，不易变形，增加了分娩的困难，易引起滞产、母体子宫破裂、产道裂伤、产后出血等并发症。因难产机会增加，手术助产的机会也明显增加，剖宫产几率上升。

如何避免“过期妊娠”？

*记清楚末次月经来潮日期及月经周期，准确计算预产期；　　　

*定期到医院进行产前检查；

*合理安排好工作、休息时间，适当参加体育活动（有相应合并症者除外，如妊娠期高血压疾病等）；

*从自觉胎动开始要自我监测胎动，一旦发现问题，要立即去医院；

*定期进行B超检查，监测羊水变化，如出现羊水过少，要及时就诊；

*经常注意胎儿情况，如超过41周仍无分娩征兆，要及时到医院请医生帮助结束分娩，切不可呆在家中一味等待。

过了预产期还没生怎么办？

【40-41周：监测胎儿情况】每日早、中、晚各检测胎动一次，每次1小时，3小时总和乘以4得出12小时的胎动次数，如果12小时总数少于10次，提示胎儿缺氧。胎儿正常心率为120～160次/分钟，高于或低于此数值都提示胎儿缺氧，如发现胎心率低于120次/分钟时可能表示胎儿窘迫，须立即到医院处理。

【41周以上：瓜熟蒂不落、适时应摘取】既然无法预防过期妊娠的发生，又要避免发生过期妊娠带来的不良后果，医学专家主张“瓜熟蒂不落、适时应摘取”。凡孕周≥41周的孕妇应及时住院引产，最好在42周前结束妊娠。

过期妊娠如何分娩？

【顺产】如宫颈条件成熟，胎盘功能良好、胎儿正常大小，可在严密监测下经阴道分娩；一般用三个办法来催生：运动催生、饮食催生、药物催生。

【剖宫产】如有胎盘功能减退、胎儿窘迫、头盆不称、巨大儿及存在妊娠合并症的，应该尽快剖宫产，终止妊娠。

（编辑：路飞）