性早熟困扰的不仅是孩子，让父母也跟着“着急”。一方面看着孩子在八、九岁就来月经、乳房逐渐增大而无所适从；另一方面又因孩子年龄太小，对治疗有着各种担忧和顾虑。其实，对于已经确诊的性早熟患儿应尽早治疗，等孩子来了月经或遗精往往已错过最佳治疗时机。

孩子不长个切勿“再等等”

深圳市儿童医院刘霞主任介绍说：近几年，性早熟已成为儿童内分泌专科最常见的疾病之一，女孩发病高于男孩，对孩子的影响最明显表现在最终身高上，因为早熟后性激素促使骨骺提前闭合，骨龄超前，透支了生长潜能，使身高增长提前终止。由于性早熟的孩子成年后的身高比一般人都要矮，若未干预，往往女孩身高低于1.5米，男孩则低于1.6米。遗憾地是有的家长，在孩子青春发育后、已经出现生长迟缓时仍盲目乐观等待,并与自己当年相比较，盲目听信长大了还会“蹿一蹿”等违背科学事实的言论，因未及时就诊，让孩子错失了最佳治疗的时机。

另外，性早熟的孩子还可能因为自己在体形、外表上与其它孩子不同，过早背上心理负担，造成自卑、焦虑和不安情绪，影响学习和正常生活。

因此，一旦发现孩子有性早熟的征象，父母应尽早带孩子到有内分泌专科的医院就诊，检查明确孩子患的是哪种性早熟，并尽早针对病因进行治疗。

打不打针家长切勿“自主张”

性早熟治疗比较复杂，一旦确诊为中枢性性早熟（真性性早熟），则要规律使用促性腺激素释放激素类似物治疗，目前国际上有效的治疗药物为GnRHa，这是人体下丘脑分泌的一种激素类似产物，每4周注射一次，也就是家长们常提到的“打控制针”。

这个“针”治疗目的是控制中枢，抑制性腺在一段时间内快速发育，以延缓骨龄进展，提高身高增长的潜能。对于女孩来说，打这个针还可以延缓月经初潮出现。对大多数女孩来讲，乳房发育是青春发育开始、生长加速的预兆，而月经来潮意味着青春发育中晚期、生长减速的开始。需要强调的是注射GnRHa有着严格的适应症，家长要遵医嘱。

尽管家长对性早熟的干预治疗有诸多疑惑，但无论是国内外GnRHa的治疗已经有很成熟的方案和推荐，也是我国性早熟诊疗指南中首选药物，只要在专科医生指导下规范用药不会对给身体带来不良反应和危害，更不会影响到卵巢功能及生殖功能等其他发育，因为这个药对性腺轴的抑制是暂时和可逆的，停药之后，抑制作用也就消除了。

儿童性早熟治疗考量要全面

GnRHa通用名有“亮丙瑞林”（Leuprolide）、“曲普瑞林”（Triptorelin）等，目前国内治疗中枢性性早熟的标准治疗药物是“亮丙瑞林”，有进口和国产之分。刘霞主任解释道：GnRHa被装在一个一个微囊里做成缓释剂，注射后在体内慢慢释放，因此药物是否能持续、恒定释药，即药物的稳定性尤为重要。相对于成人疾病，儿童疾病的治疗药物的选择需要从疗效、安全性、稳定性等多方面考虑，家长一定要谨遵医嘱。此外，药物的储存条件也需要重视，一般来说能在常温下储藏的药物有效期更长，最大程度保证了药物的临床疗效，使用起来更便利。由于确诊的患儿需要长期治疗，对于孩子的心理情绪变化，父母也一定要密切关注。

防止诱发切勿“做这事”

预防儿童性早熟还要避免诱发因素，尤其是家长需帮助孩子养成良好生活习惯。饮食上，避免含有激素的食物及一些所谓的滋补食品，尽量减少高热量食物、反季蔬果等；起居上，孩子睡眠期间不宜开夜灯，对于看电视、用电脑等需在时间上有所限制，避免带有不健康的“性”、色情类影视刊物等对孩子的侵袭。同时还要加强孩子体能锻炼，防止儿童超重或肥胖，因肥胖可能会增加儿童性早熟的风险。

此外，长期接触环境污染，特别是洗涤剂、农药及塑料工业等物质及降解产物等一系列环境内分泌干扰物，可能导致儿童过早发育。

小贴士：

什么是性早熟：　女孩8岁以前，男孩9岁以前出现第二性征如乳房发育、阴毛、睾丸增大、喉结、长胡须等为性早熟，如果女孩10岁以前出现月经初潮、男孩11岁以前出现遗精也属于性早熟。

性早熟有“真假”：正常人生长发育成熟，是受下丘脑一垂体一性腺（卵巢、睾丸）轴控制的，下丘脑是这个控制系统的司令部。到一定的年龄后，下丘脑分泌促性腺激素释放激素，“命令”脑垂体释放促性腺激素，刺激卵巢或者睾丸发育，即被称为“真性性早熟”。

假性性早熟是源于外界原因引起的体内雌激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早现，但不具有完整的性发育程序过程。一旦去除了外界不良因素刺激，大部分的假性早熟症状会慢慢消失了。

哪些检查能确诊：怀疑是性早熟的孩子一般要在医院进行相关激素检查，同时还要结合患儿性发育状态、性征进展情况、身高和骨龄变化、性腺B超等结果，由专科医生进行综合分析和判断。

（编辑：华夏婴童网）