新生儿黄疸是新生儿期的常见症状，胆红素对神经细胞的毒性作用分为聚集、结合、沉积3个步骤，前2个步骤神经细胞的损伤是可逆的，临床可不表现症状，称为新生儿亚临床型胆红素神经中毒性脑病或新生儿胆红素脑病，至沉积步骤病变转为不可逆，临床出现典型的神经系统异常症状即核黄疸。胆红素对神经细胞的这些毒性作用与神经细胞暴露于一定浓度下的时间有关，暴露时间短，这些抑制作用能被等摩尔的白蛋白纠正，但暴露时间长，则其抑制作用就难以逆转，即出现核黄疸，一旦出现核黄疸。对脑的损伤往往是不可逆的，将对社会和家庭产生严重影响.这就需要临床上及早发现高胆所致脑损伤，以便早期干预、早期治疗。新生儿高间接胆红素血症可引起胆红素脑病，国内外均有研究认为较安全的血清胆红素水平也常常会导致智力、听力、神经系统异常。本研究对象为高胆患儿，均未出现胆红素脑病症状，同时排除影响婴幼儿智能发育的有关结构和环境因素，具有可比性。研究结果显示早期干预可明显改善高胆患儿的智力发育水平，对促进高胆患儿智力发育.防治智力低下等有一定效果。研究提示良好的育儿刺激对促进脑结构和功能代偿，无论在生理或生化方面都有重要影响。对生物学高危因素婴儿实行早期干预，在预防其智力伤残具有重要的意义[7]。本研究结果也证实了这一观点。目前己知2岁内是中枢神经系统发育最迅速，可塑性最强，代偿能力最好的脑发育关键期，这时脑在结构和功能上具有很强的适应性和重组能力。在此时期给予良性刺激，可促进脑结构和功能代偿，包括轴突绕行投射，树突不寻常分叉，产生非常规的神经突触等。因此，强调早期干预，应从新生儿期开始，同时定期作出客观评估，及时发现异常，进行针对性的干预，最大限度

　　地发挥其智力潜能。通过早期干预可使损伤的脑细胞恢复正常，并配合作业、物理等康复治疗，可使有些损伤的神经所支配的肌肉更协调地运动，而运动能力的改善又能促进智力的发育，这种作用越早效果越明显。新生儿黄疸是新生儿期的常见症状，往往因未出现黄疸表现而忽略其对神经系统的损害。因此，对新生儿高胆应积极处理，以尽可能减少后遗症的发生，并应取得家长密切配合，定期随访可及时发现异常，以便进行早期干预，提高生存质量。

　　[引]早期干预对新生儿高胆红素血症智力发育的影响.pdf

（编辑：爱动脑）