首份新生儿新冠肺炎感染研究完成：暂未发现存在母婴垂直传播
http://www.hxytw.com 2020/2/14 阅读数：503
2月10日，湖北省妇幼保健院新生儿科夏世文主任在《translational pediatrics》在线发表题为《Clinical Analysis of 10 Neonates Born to Mothers with 2019-nCoV Pneumonia》的论著文章，据悉，这是首份针对中国新生儿新冠病毒肺炎感染的相关研究。
通过研究发现，母亲围生期感染新冠肺炎对新生儿可能存在不良影响，但暂未发现新型冠状病毒存在母婴垂直传播的证据。由于本组病例数相对较少，是否存在母婴垂直传播还需进一步研究。据介绍，文章发表后，AME旗下微信公众号“AME科研时间”也在当天发表了中文翻译版《新冠肺炎母亲分娩的新生儿10例临床分析》，与国内医务工作者分享，引起了同行及全社会的极大关注。
夏世文主任介绍，自2019年12月以来，以武汉首发的新型冠状病毒感染引起了国内外广泛关注，新生儿作为一个特殊的群体，由于其免疫功能发育不成熟，容易受到各种病原体的感染，但目前因缺乏对新冠病毒感染产妇及新生儿影响的研究，导致对新冠病毒感染高危新生儿的防控缺乏足够依据。
为此，该院回顾性研究了2020年1月20日至2月5日在湖北省内5家医院确诊新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的9例孕产妇(1例为双胎)分娩的10例新生儿，分析其临床特点及转归。此次纳入研究的9例确诊感染新型冠状病毒的孕产妇中，产前发病者4例，分娩当天发病者2例，产后发病者3例。确诊孕产妇病例分娩的新生儿中，男婴8例，女婴2例;足月儿4例，早产儿6例;单胎8例，双胎2例。危重症评分<90分者6例。新生儿临床首发症状以呼吸急促多见(6例)，另有心率增快者1例，呕吐者1例，伴发热者2例，气胸者1例;血小板减少伴肝功能异常者2例。
目前治愈出院5例，死亡1例，仍有4例在院治疗病情稳定。10例新生儿中9例于生后1-9天采集咽拭子标本进行新型冠状病毒核酸检查均阴性。夏主任介绍，通过研究发现，母亲围生期感染新冠肺炎对新生儿可能存在不良影响，如早产、胎儿宫内窘迫、呼吸窘迫、血小板减少伴肝功能异常甚至死亡等，暂未发现新型冠状病毒存在母婴垂直传播的证据。由于本组病例数相对较少，是否存在母婴垂直传播还需进一步研究，建议生后有条件者可采集脐血、羊水、胎盘、母亲乳汁及新生儿血液、胃液等以明确是否存在母婴垂直传播可能，为临床医生如何保护母婴安全及实施母乳喂养提供依据。
夏世文主任建议，妊娠期间对确诊或任何可疑的新冠肺炎感染孕妇应进行严格系统筛查，分娩前仍应做好严密隔离和防护措施，加强产儿科密切配合，提前做好产房复苏准备及出生后新生儿的管理，并延长和加强对确诊新冠病毒感染母亲及新生儿的随访。
据悉，此前该院夏世文主任作为执笔专家参与了中国医师协会新生儿科医师分会、中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会、中华医学会围产医学分会《新生儿科2019新型冠状病毒感染防控专家建议》的编写，参与中国当代儿科杂志编辑委员会围产新生儿新型冠状病毒感染防控管理预案工作组《围产新生儿新型冠状病毒感染防控管理预案(第一版)》的编写，以及湖北省卫生健康委员会《关于印发湖北省新型冠状病毒感染的肺炎流行期孕产妇和儿童管理指导意见(试行)》的编写。
在武汉新冠疫情发生的第一时间，省妇幼保健院新生儿科作为湖北省新生儿科医疗质量控制中心，立即组织省内专家制定了《湖北省新型冠状病毒感染流行期间新生儿管理指导意见》，并分享给全省新生儿医务人员。之后又结合科室的临床实战经验，在《管理指导意见》的基础上制定了《湖北省新型冠状病毒感染高危新生儿管理全攻略》，为湖北省新型冠状病毒感染流行期间新生儿的防治工作给出了更加具体的指导意见和建议。
（编辑：华夏婴童网）
