《儿童就医及用药指南》节选·感冒

http://www.hxytw.com 2018/4/24 阅读数:99606

 一、定义

  普通感冒(简称:感冒)是一种由病毒感染引起的上呼吸道感染疾病,其中最常伴随着发烧症状。

  二、症状

  ①打喷嚏,有时会打喷嚏不止。

  ②流鼻涕,一开始是清鼻涕,随着病情的加重,清鼻涕逐渐变成更黏稠并带有颜色的浓鼻涕。

  ③鼻塞,这是由鼻腔的呼吸通道的宽狭受影响所致。

  ④轻微发烧,有时在晚上发烧,体温上升到38.3-38.9℃左右。

  ⑤咳嗽,有时是干咳,有时是带痰的咳嗽。

  ⑥喉咙痛,可能伴有吞咽困难。

  ⑦胃口下降,精神不振,食欲差。

  ⑧轻微的腺体肿大,通常在颈部出现。

  ⑨可能伴有呕吐、腹泻等症状。

  ⑩可能引起中耳炎、鼻窦炎、支气管炎等并发症。

  三、治疗

  (1)3个月以下的儿童感冒,建议立即看医生。

  (2)3个月以上的儿童感冒,则要根据具体情况选择在家护理或看医生。

  ①儿童若只是轻微流鼻涕、偶尔咳嗽几声,但精神状态好,能正常吃饭、玩耍、睡觉,一般情况下7天左右会逐渐好转,不必看医生。家长可以试试以下几种家庭护理:

  ·补充水分

  感冒过程中如果出现了发烧、呕吐、腹泻等症状,容易导致水分流失,加上进食量减少,增加脱水风险。因此,家长可以给儿童喝一些温开水、汤粥、果汁等,补充充足水分。也可以喝一些口服电解质液,预防脱水。

  ·多休息

  儿童生病时会消耗大量的能量,从而容易感到疲倦。家长应尽量让儿童多卧床休息,减少体能的消耗。

  ·清洗鼻腔

  当儿童因为鼻腔粘膜充血而呼吸困难或饮水困难时,家长要给儿童清洗鼻腔。小一点的儿童可以用普通生理盐水滴鼻液,大一点的儿童可以用盐水喷雾剂。清洗鼻腔后,立即用橡胶吸鼻器吸出儿童鼻腔里的阻塞黏液,每隔几个小时重复一次。

  ·蒸气浴

  当儿童鼻腔里有分泌物阻塞呼吸时,可以在卧室放置空气加湿器等,在靠近儿童的地方打开,让蒸汽更好地进入鼻腔,缓解不适。但不建议使用蒸汽蒸发器,避免灼伤或烫伤儿童。

  ·吃退热药

  6个月以上的宝宝,腋温达到38.2℃(口温38.5℃ ,肛温≥39℃)或因发烧出现了不舒适和情绪低落时[1],可以给儿童服用布洛芬(美林)或对乙酰氨基酚(泰诺林),这两种都是目前比较安全、有效的退热药,可快速退烧。

  ②儿童如果出现以下任意一种情况,需尽快看医生:

  ·儿童呼吸急促,看起来很费力,甚至呼吸困难。

  ·过度嗜睡,精神萎靡不振、哭闹或脾气变得暴躁。

  ·持续咳嗽,1周未见好转。

  ·发烧时体温超过38.9℃。

  ·出现耳部疼痛、耳朵流水等症状。

  目前尚无治疗感冒的特效药,只能对症缓解不适。如针对鼻塞、流鼻涕等症状,可以用生理盐水喷鼻,缓解儿童鼻腔不适;针对咳嗽、咳痰等症状,可以在医生指导下使用化痰药缓解,针对发烧症状,当腋温≥38.2℃和(或)出现明显不适时,可采用退热药物治疗。

  四、预防

  目前尚没有药物可以预防感冒的发生和症状发展,家长不可盲目给儿童服用感冒药。正确的做法是在日常生活中增强儿童抵抗力,并做好防护措施,防止病毒入侵。

  (1)增强抵抗力

  饮食方面,蛋鱼、肉类及新鲜蔬果等都要涉及,保证营养全面、均衡,同时避免挑食偏食,影响营养摄入。运动方面,家长可以带儿童外出散步、晒太阳等,补充维生素D,从而促进钙吸收,提高抵抗力。睡眠方面,帮助儿童养成良好的睡眠习惯和睡眠规律,保证睡眠时间充足。

  (2)远离感冒人群

  儿童抵抗力弱,容易被病毒感染,家里有人感冒,要避免与儿童接触,防止传染病毒给儿童。同时,少带儿童去人员密集的公共场所。儿童患病后也暂时不要上学或到别人家串门,防止交叉传染。

  (3)注意个人卫生

  帮助儿童养成饭前饭后、外出活动回到家时及时洗手的良好习惯;儿童用的餐具要及时清洁并消毒;家长喂儿童吃东西,避免赤手接触食物,严防经食物传播病毒;教会儿童打喷嚏或咳嗽时,用纸巾遮挡口鼻,以防传染他人。

 

  参考文献

  [1]罗双红,舒敏,温杨等.中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)[J],中国循证儿科杂志,2016,11(2).

 

  本文节选自《儿童就医及用药指南》。

  《儿童就医及用药指南》是一本兼具知识性与实用性的科普指南,旨在用通俗易懂的语言向家长传达儿科常见病症以及就医用药的相关知识。该指南综合了《美国儿科学会》(第6版)、专业文献资料以及专业儿科医生的观点,删繁就简,保证知识的专业性和实用性。

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