一、定义
腹泻是一种常见症状,大多数腹泻是由病毒性肠道感染所致,如诺如病毒、轮状病毒等[4]。
此外,食物过敏或食物中毒、抗生素等药物的副作用以及尿路感染、呼吸系统感染等胃肠道外感染也可能引起腹泻。
二、症状
大便稀软呈黄绿色、大便中伴有大量水分、呕吐、发烧等。
三、治疗
(1)儿童出现轻微腹泻,但无发烧、脱水的症状,精神状态良好、能正常吃喝、玩耍、睡觉,则可以先给儿童喝一些口服补液盐,在家护理,不必看医生。
①母乳喂养的儿童腹泻,可以采取乳糖酶+母乳的方式。
②配方奶粉喂养的儿童腹泻,可以在喂养前先给儿童吃乳糖酶,也可以选择无乳糖的配方奶粉。
③添加辅食的儿童腹泻,可以在辅食中添加西兰花、豌豆、番茄等富含纤维素的食物,帮助促进消化。
(2)如果儿童轻微腹泻伴有发烧,但无脱水的症状,精神状态良好、能正常吃喝、玩耍、睡觉,可以先给儿童吃布洛芬(美林)或对乙酰氨基酚(泰诺林)等退热药,帮助快速退烧。
(3)儿童如果出现以下任意一种情况,需尽快看医生:
①频繁拉水样便,大便带血。
②发烧持续1-2天。
③呕吐持续12-24小时。
④出现任何脱水症状。
⑤腹部隆起、肿胀。
⑥拒绝喝水或进食。
⑦严重的腹痛。
⑧伴有出血性皮疹或黄疸等。
注意:儿童腹泻超过24小时没有任何好转的迹象或出现家长无法判断的症状,应立即咨询儿科医生。
四、预防
(1)坚持母乳喂养
母乳营养价值高,易消化吸收,吃母乳的儿童较少出现腹泻的情况。如果条件允许,建议妈妈坚持母乳喂养,并给儿童补充维生素A[6]。
(2)注意饮食和个人卫生
人工喂养的儿童,餐具要每天清洗消毒,每次使用前用开水冲烫一遍;避免给儿童喝没有经过巴士灭菌的牛奶、没有煮沸的牛奶和含糖量高的果汁汽水等;帮助儿童养成饭前饭后洗手、上厕所后洗手的良好习惯。
(3)生活要有规律
保证儿童睡眠充足,平时可以适当带儿童参加户外活动,增强体质。
(4)定期接种轮状病毒疫苗
6个月-5岁的儿童都可以接种轮状病毒疫苗,接种后可降低感染轮状病毒的几率,即使儿童被感染,病情也会相对较轻,病程相对缩短。
参考文献
[4]斯蒂文·谢尔弗.美国儿科学会育儿百科(第6版)[M].北京:北京科学技术出版社,2016:467-701.
[6]中国疫苗和免疫网.轮状病毒引起的婴幼儿腹泻[EB/OL].
http://nip.chinacdc.cn/zstd/jbzs/201410/t20141011_105255.htm
本文节选自《儿童就医及用药指南》。
《儿童就医及用药指南》是一本兼具知识性与实用性的科普指南,旨在用通俗易懂的语言向家长传达儿科常见病症以及就医用药的相关知识。该指南综合了《美国儿科学会》(第6版)、专业文献资料以及专业儿科医生的观点,删繁就简,保证知识的专业性和实用性。返回华夏孕婴童网首页
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