双胞胎孕产期保健

http://www.hxytw.com 2012/10/7 阅读数:108130

    很多妈妈都恨不得一胎生俩,最好龙凤胎,一次就凑成一个“好”字。那么怀双胞胎和一般的单胎妈妈有什么不同呢,在孕产保健方面我们需要注意什么呢?
    1、孕期保健护理
    双胞胎妊娠属高危险妊娠,在孕产过程中妈妈及胎儿可能遇到的状况会比单胞胎妊娠来得多,所以,双胞胎妈妈更需要从生活、产检等各方面来注意自己及胎儿的健康。
    2、每天热量多1.26千焦
    怀双胞胎不代表妈妈要加倍吃才能满足胎儿成长的需求,孕前体重正常的孕妈妈每天均衡摄取六大类的食物是最重要的,如果要仔细算,每天可比一般孕妇增加约1.26千焦的热量,例如多喝一杯牛奶,多吃一份蔬菜水果就可以了。
    此外,怀孕初期时妈妈可以多补充叶酸,怀孕中后期多补充钙、铁及DHA等营养素,这样就能满足两个胎儿需要的营养。
    3、避免口味重及太咸的食物
    孕妈妈发生妊娠糖尿病及妊娠高血压的几率比较高,所以,高热量、高油脂的食物要少吃,口味重及太咸的食物也要避免。因为肚子里怀了两个宝宝的关系,妈妈更容易出现尿频、便秘的问题,所以,睡前可少喝一点水,以免半夜要爬起来很多次,白天可多摄取一些水分和蔬菜水果,获取较多的纤维素,减少便秘的困扰。

 

双胞胎孕产期保健


    4、体重总增加13-20千克
    孕前体重正常的单胞胎妈妈,孕期体重总增加以10-12千克为宜,而双胞胎妈妈体重增加则是以13-20千克为宜。有不少双胞胎妈妈把怀双胞胎当借口而拼命吃,总是认为多吃一些,腹中的胎儿就会更健康,却没有注意到妈妈自身体重的增加,所以孕期体重控制是孕妈妈必修的重要课题。
    5、改以少量多餐
    由于怀双胞胎的孕妈妈肚子大得快,会较早就出现胃部挤压的情况,所以,孕妈妈可以用少量多餐的方式进食,饭后会觉得比较舒服。
    6、加强护肤保养
    双胞胎妈妈的肚子大得快,妊娠纹的出现也会较早、较明显,所以从怀孕初期就需注意肌肤的保养,尤其是肚皮部位。
    7、选择舒适的服装及鞋子
    可根据妈妈的喜好配合孕期身材的改变选择较宽松的孕妇装,怀孕中期就可以开始使用托腹带来减轻肚子的负担。此外,因为容易腿肿及脚痛,可以选择气垫式的休闲鞋或凉鞋,每天晚上用靠枕将腿部垫高一会儿或用温水泡脚,以增强血液循环,减少酸痛及水肿的问题,再加以适当的孕期运动,怀孕过程就会更加舒适。
    8、比预产期约提前1个月生产
    多数怀孕过程顺利的双胞胎妈妈,会在怀孕35~37周时生产,比预产期约提前1个月,有些胎儿则会更早出生。所以,进入怀孕30周左右,双胞胎妈妈就要多休息、多留意身体状况。
    9、提早准备婴儿用品
    双胞胎妈妈最好在怀孕六七个月左右,就将大部分需要的新生儿用品准备好,可避免因宝宝提早出生而手忙脚乱。另外,越到怀孕后期妈妈行动就越不方便,出门购物也更需注意安全。
    双胞胎孕期注意事项
    1、增加产检及超声波次数
    双胞胎是属于高危险妊娠,除了遵照基本的产检时间做检查外,医师会依孕期的状况增加产检及超声波的检查次数。早期检查的增加,有利于流产危险性及双胞胎类别的评估。而怀孕中后期检查次数的增加,对评估并发症的产生有很大帮助。
    另外,因为一个肚子要住两个胎儿,有时会出现胎儿相互挤压的状况,或因血流相互影响,而使其中一个胎儿出现生长迟滞,甚至死亡的问题,所以,孕期中、后期除了增加产检次数之外,必要时也会安排高层次的超声波检查,以掌握胎儿发育,及早发现问题,做最适宜的医疗处理。
    2、注意妊娠糖尿病及高血压
    双胞胎孕妈妈比一般孕妇更易发生妊娠糖尿病及妊娠高血压等并发症,并发症的出现会影响妈妈及胎儿的健康,甚至增加胎死腹中的危险,所以,孕妈妈每次产检都应该注意是否有尿糖及尿蛋白的问题,并注意血压的数值。如果已开始出现异常现象,除了要积极进行饮食控制及必需的药物治疗外,必要时还需住院治疗。
    3、防治贫血
    孕妇一般都有生理性贫血,在双胎妊娠时更为突出,这主要是铁质缺乏,或是蛋白质不够。
    含铁较多的动物性食品如猪肝和其他动物内脏,蔬菜中的白菜、芹菜等可多食。但不要多吃菠菜,由于菠菜中的鞣质会阻碍铁质的吸取。以往以为菠菜有补血作用的说法是错误的。

    分娩护理
    怀双胞胎,胎儿早产和小个的风险更高,到底应该采取什么分娩方式,是顺产还是剖腹产呢?双胞胎孕妇分娩时应注意些什么?
    1、预防流产与早产
    双胎妊娠由子宫腔相对狭窄胎盘血液循环障碍,其流产发生率较单胎妊娠高2-3倍,因此应加强孕期保护与监护。若一胎发生死胎,另一胎仍可继续生长发育,死亡的胎儿将被吸收或挤压成纸样儿随正常胎儿娩出,不必担心害怕,更不要引产终止妊娠。
    双胎妊娠孕妇的子宫比单胎明显增大,且增速较快,特别是在24周以后,尤为迅速。这不仅增加了孕妇身体负担,同时由于对心、肺及下腔静脉的压迫,还会产生心慌、呼吸困难、下肢浮肿及静脉曲张等压迫症状,在孕晚期更为明显。因此,在孕晚期,孕妇要特别注意避免劳累,多卧床休息,这对减轻压迫症状,增加子宫的血流量,预防早产都有好处。
    双胞胎妊娠是早产的高危人群,如果胎儿太早出生,由于很多器官尚未发育成熟,即使依靠现代的医疗技术,后遗症的产生几率还是较高,所以,准妈妈察觉自己出现早产征兆时,就要立即卧床休息,并尽快就医,必要时甚至要住院治疗。如果住院安胎,医师会密切监控妈妈及胎儿健康,并尽量安胎至较大周数,以减少早产并发症的产生。能够安胎到超过32周甚至接近足月是最为理想的状况。
    另外由于双胎导致子宫过度膨大,往往难以维持到足月而提前分娩。所以,有条件的双胎孕妇最好提前住院待产,以保证安全顺利分娩。
    早产的诱发因素主要是休息不当和房事不节制。因此,双胎妊娠的孕妇更要特别注意,妊娠28-30周后应多卧床休息,宜采取左侧卧位,不宜取坐位,半坐位及平卧位。左侧卧位可以增加子宫血流量,减少胎儿对宫颈的压迫和扩张。
    2、注意产前出血
    双胎妊娠时容易发生前置胎盘。这是一种无痛性的妊娠后期的胎盘与子宫内膜剥离而造成的出血,所以有些孕妇在睡眠中大量流血而得不到救治。这种疾病一般是渐进性的,先是有小量出血,停止数天后再增加,最后大出血。故有小量出血史者,孕妇自己及丈夫要时刻注意,防止意外。
    3、生产方式的选择
    胎位正常
    如果两个宝宝的胎位正常,怀孕周数达到32周以上,胎儿体重超过1500克,妈妈也没有其他异常,经产检医师评估后,可以选择自然产的生产方式。因为自然产产后恢复快,而且经过产道的挤压,宝宝的肺功能会比较好,但有些妈妈即使胎位正常,却仍对自然产存有疑虑。其实,有很多胎位正常的双胞胎妈妈都能以自然产的方式安全生产,而且医师也会视生产过程中的变化改变生产方式。
    胎位不正
    如果双胞胎其一或两个都有胎位不正的情况,或胎儿有生长迟滞等其他问题,如经医师评估有不宜自然生产的情况存在,则建议剖宫产。所以孕妈妈及家属应和医师讨论,选择最适合自己并且安全的生产方式,详细了解生产过程中可能产生的问题。
    在以下情况下生产双胞胎可能导致剖腹产:其中一个或两个婴儿是臀部分娩(屁股或脚先出)。有时,当第一个婴儿出生后,第二个婴儿会转了个圈变成臀部分娩。
    产后要有充足的休息时间
    一般产后应卧床休息3天左右,然后根据体质恢复情况,逐渐增加活动时间和活动量。怀双胎者产后恶露较多,因此更要注意外阴卫生,除应每天用温水洗涤1-2次外,要绝对禁止房事。由于怀孕时子宫被撑得过大,子宫复原较慢,可于两周后开始胸膝卧位,以帮助子宫恢复原位和防止子宫后倾或脱垂。

(编辑:灰太狼)

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