宝贝出生四天就黄疸且反复发烧，腹部胀得很大，被查出了败血症及新生儿阑尾炎。保守治疗后阑尾脓肿大小控制在0.3*0.4*0.5厘米。宝贝出院后，吃饭、睡、排便、精神都不错，体香也持续增长。宝贝现在已经3个月了，但是肚子仍然很鼓，想知道这是什么原因？出院后我们应该注意哪些问题，在家如何护理？

　　新生儿阑尾炎极为罕见，其发病率仅占小儿阑尾炎的0.04%

　　由于新生儿阑尾基底较宽，食物为母乳或奶类，肠腔内粪便细软，且新生儿期大部分时间为平卧静睡，粪便很少进入阑尾腔内潴留造成发炎。值得注意的是，约有10%～20%新生儿阑尾炎病例合并先天性巨结肠，由于巨结肠造成的排便困难，使得粪便逆流至阑尾潴留并导致发炎。

　　新生儿期阑尾炎由于症状不典型，极易误诊

　　这是由于新生儿大脑皮层兴奋性低，对各种刺激不敏感，新生儿不能用言语表身体不适，家长不易早期发现。在发病早、中期，不表现出明显典型的右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等症状，加上新生儿查体不配合，没有经验的医生也不易早期诊断。待到发展到中晚期，新生儿阑尾已穿孔形成腹膜炎，多表现为发热、拒乳、腹胀、甚至于腹壁红肿发亮，腹部拒按的表现。

　　新生儿阑尾炎一旦诊断明确，同时合并有腹膜炎或消化道穿孔的，应该积极手术治疗

　　如果阑尾穿孔已经包裹形成浓肿，可采取穿刺油脓同时静脉抗炎保守治疗。保守治疗后，大部分患儿炎症消退，浓肿吸收，基本恢复正常并没有后遗症状，约有20%～30%患儿，可能有炎症粘连造成的消化道不全梗阻，表现为腹胀、呕吐、排便减少，需要再次手术松解粘连以解除梗阻。

　　要特别注意排除是否合并先天性巨结肠。这种疾病在新生儿期也可能症状表现得不典型，即没有典型的腹胀、排气、排便困难，必要时需做下消化道造影、直肠测压或直肠黏膜活检明确诊断，如果确定有巨结肠，则需做根治手术。

　　根据此家长提供的信息，患儿阑尾脓肿已基本治愈。应该首先确认原来的阑尾炎或阑尾脓肿没有造成消化道的不全梗阻，可以听取小儿外科医生的意见，是否做进一步检查排除巨结肠。如果以上两个所谓器质性疾病可以排除，腹胀的原因可能与患儿腹壁肌层发育或消化道的功能有一定关系。

（编辑：爱动脑）