我的宝贝出生五个月了,眼睛一直有黏液和脓性分泌物流出。眼周皮肤还有湿疹。宝贝整天都哭,眼睛一直都流眼泪,还红红肿肿的。去医院看,医生说是新生儿先天性泪囊炎引起颅内感染了。什么是先天性泪囊炎,有这么严重吗?
新生儿泪囊炎的诱因
新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液潴留在泪囊内,泪液不能流入鼻腔所致。开始为无菌性炎症,表现为沮溢和分泌物增多。若处理不当,也会继发感染,导致急性泪囊炎。
约有1%-3%足月产婴儿,可能有此种残膜阻塞,但绝大多数残膜可望在生后4—8周内自行萎缩而恢复通畅。因骨性鼻泪管发育不良、狭窄所致者较为少见。
多数婴儿在2个月内泪遁仍处于不断发育的阶段,首先应采取保守治疗
新生儿泪囊炎的治疗年龄最好不超过6个月
一般是在局部用抗生素眼液(例如托百士滴眼液)点患眼,并配合做大眼角皮肤(泪囊部)按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天傲2~3次,病情较重者可增加至4—6次,每次1分钟,治疗一段时间后,慧睫就会自行破裂,沮道也就通畅了。如累经过,一段时间后,症状仍来缓解,可以去医院加压冲洗泪道,将薄膜冲破。
如果以上两种方法治疗均无散,则可采用泪遵探通术。用探针将薄膜刺破,使泪道畅通。也有极少数患儿是由于骨性狭窄或鼻子畸形造成泪道堵塞,这种情况就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。
一般出生后两月内考虑保守治疗,以按摩及清洁结膜囊为主,超过两个月的患儿仍有溢泪症状,应到医院做泪道冲洗及泪道探通术。
如果长时间不治疗,可能会出现炎症急性发作并向周围扩散。泪羹长时间扩张会使泪囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在;并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。
另外,泪囊的脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡。甚至发展为眼内炎,则眼球构成潜在威胁超过半岁的患儿做泪道探通术一次探通的几率明显下降,可能要反复冲洗两三次才能奏效。所以,对于新生儿泪曩炎必须及时治疗,尽早去除隐患。
(编辑:爱动脑)