小孩2岁时，高烧38．5℃，且脸色发青但未抽搐，医生诊断为扁桃体发炎引起的高烧，吃了退烧药后，四天病情痊愈。8个月前，这个情况又发生了。这是不是高热惊厥?会不会导致癫痫?

刘金权：郑州人民医院儿科主任医师。从事儿科工作近三十年，积累了丰富的临床经验，擅长支气管哮喘、癫痫、难治性肾病、血小板减少性紫癜、矮身材及风湿性疾病的诊断与治疗。撰写专业论文二十余篇，医学专著5部，荣获国家专利技术两项。

刘金权主任对宝贝的病情分析及诊治建议

婴幼儿时期热性惊厥很常见

婴幼儿大脑未发育成熟，所以遇到呼吸道或消化道感染引起的发热，就会发生惊厥。发病率约2％～8％，男孩多于女孩，伴有佝偻病者更容易发病。

现在称高热惊厥为热性惊厥，因为低热时也会惊厥。只要有热就有可能惊厥，且每次惊厥均伴有发热，不发热时一定不惊厥，否则就不再是热性惊厥了。没有发热的惊厥称为无热惊厥。所谓惊厥(又称为抽搐、抽风)，是指大脑神经细胞过度放电引起的脑功能障碍，表现为突然昏迷、跌倒、意识丧失、牙关紧闭、面色口唇青紫、双目斜视或凝视，全身肌肉僵硬、四肢强直或抽搐，有时伴有大小便失禁。

热性惊厥分为单纯型和复杂型两种

单纯型热性惊厥：

1．首次热性惊厥年龄在半岁至3岁半之间，6岁以后即使发热也不会惊厥；

2．高热时(体温≥38．5℃)出现惊厥，且多。发生在感冒初期24小时内，在体温骤升或骤降时容易抽搐一次疾病就抽搐一次；

3．惊厥一般持续数秒或数分钟，最长不超过15分钟；

4．惊厥发生后一切正常；

5．惊厥两周后脑电图检查正常；

6．大多数热性惊厥有家族史。

复杂型热性惊厥：

1．半岁以内或6岁以上出现发热惊厥，或首发年龄在3岁半以后出现；

2．低热(体温≤385℃)时惊厥；几天后仍发惊厥；或24小时内重复多次发作；或一次疾病多次(≥2次)惊厥；

3．惊厥持续时间超过15分钟；

4．惊厥停止后出现嗜睡或短暂感觉、运动障碍；

5．两周后脑电图检查结果异常。

宝贝正处于高发年龄，且每次惊厥都有发热，故认为是热性惊厥，建议在惊厥发生两周后进行脑电图检查。

热性惊厥与癫痫关系密切

单纯型热性惊厥预后良好，随着年龄的增长和大脑发育逐步健全，6岁以后就是发热也不会抽搐。复杂型热性凉厥预后较差，约有1％～2％可转为癫痫。

热性惊厥发展为癫痫的危险因素有：1．原有神经系统发育异常。2，有癫痫家族史。3．复杂型高热惊厥。如果有其中一项危险因素，那么癫痫的发病率将是正常儿童的5倍。

（编辑：海贼王）