目前已经发现人类血型抗原有四百多种,最常见引起母婴血型不合的是ABO血型。都说O型血的妈咪更容易发生,这是真的吗?O型血招谁惹谁了?让我们科学地来了解一下吧,减少妈咪们的顾虑。
为什么O型血妈咪更易母婴ABO血型不合呢?
胎儿血型系统的形成,一部分来自母亲,另一部分来自父亲。胎儿从父方所获得的红细胞血型抗原若为其母亲所缺乏,这一抗原在妊娠或分娩期间可通过破损的胎盘进入母体,激发母体体液免疫系统,产生相应的抗体,抗体可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞膜上的血型抗原结合,使胎儿红细胞凝集破坏,发生胎儿或新生儿溶血病。
当妈咪血型为O型时,其体内缺乏A、B抗原,当胎儿是A、B型血时,其A、B抗原就可能会进入母血,从而产生的抗体,即抗A和抗B,在妊娠后期或分娩期通过胎盘,进入到胎儿体内,引发溶血现象。
O型血妈咪容易发生血型不合
还可能因为以下因素:
O型血母亲的抗A及抗B抗体效价较A型母亲的抗B及B型母亲的抗A抗体效价为高;O型母亲的抗A和抗B抗体主要是IgG,而A型母亲的抗B抗体及B型母亲的抗A抗体主要是IgM,IgG为不完全抗体,分子量较小,可通过胎盘屏障,进入胎儿血循环,而IgM为完全抗体,分子量大,不能通过胎盘屏障。
O型血的妈咪与各血型的爸爸所生下的胎儿血型可能为A、B或O型(参见以下表格),只有当胎儿血型为A或B时,才可能发生血型不合。所以并非所有O型血妈咪均会遇到血型不合的情况。
抗体数量达到一定程度才可能发生溶血病
我国统计ABO血型不合者占总出生数的27.7%,但发生溶血病者仅占25%,这是因为只有血型抗体的数量达到一定程度,才可能发生溶血。但是抗体效价仅作参考,因效价高低和婴儿的发病及病情严重程度并不一定成正比。溶血病的发生还取决于以下2个因素:胎盘对抗体的屏障作用;胎儿的保护机制,即胎儿对溶血的耐受能力。
医生提醒:
不需要常规筛查抗A或抗B血型抗体
目前,医学界把ABO血型不合归于新生儿疾病。如果没有分娩过黄疸或水肿新生儿的历史;没有反复流产、早产、胎死宫内的病史;没有接受过输血的女性可以查ABO血型,但是不需要常规筛查抗A或抗B血型抗体。因为该疾病主要表现是新生儿黄疸,病情一般较轻,经新生儿科治疗可痊愈,一般不留后遗症,所以不作为常规筛查。
(编辑:七宝)