1岁多的宝贝莹莹长着清澈的大眼睛,苹果似的脸蛋,对周围的事物充满了好奇心,走在路上像个小旋风,虽然还不能走稳,可是这么多有趣的东西围着她,吸引着她东跑西跳,忙得不亦乐乎,真是个人见人爱的小精灵,也更是家里的骄傲。可是最近这一段时间,莹莹嘴巴周边总是红红的,还有点肿,上边有小米大小的小疙瘩。莹莹还不停地用手背揉,用指甲抓,还有点结痂和烂乎乎的感觉。莹莹妈约了医生,带她来见皮肤科医生。
经医生仔细地问诊及查体后,诊断是口周接触性皮炎。医生开了氧化锌软膏和丁酸氢化可的松软膏,还指导妈咪选用一些润肤剂。莹莹用了四五天小脸又恢复了往日的红润健康,并目再也没有复发。
口周接触性皮炎怎么会发生在宝贝身上呢?
口周接触性皮炎在3岁以内的宝贝经常表现为“口水疹”的样子,也经常被称为口周湿疹。病因包括内外因素。
内因以过敏体质为主要原因,与遗传有关,紧张情绪激动、睡眠不足、感染;刺激性食物(西红柿、橙类食物、菠萝、猕猴桃、辣椒等);易致敏食物(海鲜、牛羊肉、鸡蛋白等)均可诱发。
外因包括局部口水刺激、摩擦、过热、过于干燥、舔唇、吸吮手指、肥皂、浴液、塑料添加剂等因素。宝贝有什么表现?
临床表现为口周境界较为清楚的一圈红斑、脱屑及放射状小裂口,急性期及亚急性期还可出现小水疱,流黄水,结痂,进而继发感染,造成大面积红肿、结痂等。
口周接触性皮炎(口周湿疹)需要与发生在口唇周边的单纯疱疹鉴别。该病常经由家庭密切接触者的单纯疱疹患者传染而来,首次发生者会有高热、拒食、流口水等不适,查体可见密集融合的透亮小水疱,壁薄,易破溃感染,常合并口腔溃疡等。部分患儿由于常吸吮手指,还会同时合并手指上的瘭疽,表现为指头部位的融合的疱疹。
如何防护呢?
1.首先的治疗是去除诱因,包括流口水及刺激性食物等。婴幼儿在3个月至两岁期间易流口水,吃食物时易沾到口周围,建议准备柔软吸水性好的棉质手帕,轻轻沾去口水,每次吃完饭或西红柿、菠萝等刺激性食物一定要用清水清洗口周围皮肤,轻轻擦干后涂以保护性乳膏,皮肤科医生常给宝贝推荐的包括丝塔芙霜、理肤泉莹润乳、霏丝佳润肤霜等。
2.注意宝贝的衣物要柔软透气吸汗,包括围嘴的系带不要过于摩擦患处,潮湿或被食物污染后注意及时更换。
3.个别症状较严重反复复发的患儿可在医生指导下做过敏原检测试验,包括体外的IgE检测及斑贴试验,了解可能的过敏原,在日常生活中适度回避可能的激发因素。
4.局部皮损可在充分清洁的前提下用些药物,常用的包括丁酸氢化可的松软膏、莫米松软膏等,有流水渗出时家用氧化锌等收敛剂。
5.合并局部感染时家用莫匹罗星或夫西地酸及多粘B乳膏等治疗。合并大面积感染或有毒素入血症状时,还需要全身系统治疗。
(编辑:爱动脑)