“地包天”也叫“兜齿”，即医学上讲的反咬合。在正常状态下，上牙应当咬在下牙的外边，而一旦表现为下牙咬在上牙的外面则为“地包天”。“地包天”什么时候矫正最为合适呢？

　　地包天的形成有遗传的因素也有后天的原因

　　有些“地包天”可以发现明显的家族倾向，如果父母或者其他血缘亲属中存在“地包天”，那么就要特别注意孩子是否为反咬合。

　　没有遗传因素的孩子也可能发生“地包天”，这多是由于后天的喂养姿势不正确或是不良的口腔习惯造成的。例如喂奶时平躺或奶嘴大小不合适，会使婴儿必须前伸下颌去够奶嘴，造成下颌前突；而习惯性的咬上唇，或者经常模仿别人伸下巴等都可能造成“地包天”。

　　另外，如果孩子多颗后牙龋坏严重，会迫使其多用前牙咀嚼，下颌不断向前伸，时间久了也可能会成为“地包天”。

　　地包天会影响儿童的身心健康

　　“地包天”患儿下牙咬在上牙的外面，使上颌发育受到限制，造成上唇部发育不足和下颌前伸，形成所谓的“凹面型”，即从侧面看孩子面中部向内凹陷，从而影响了外貌的美观。严重时会导致孩子产生自卑心理，对其心理健康造成伤害。

　　“地包天”恿儿上下牙咬合的位置异常也会影响其咀嚼功能，造成吃饭慢，嚼不烂食物，加重消化系统的负担，影响营养的吸收。久而久之会导致慢性消化系统疾病，影响孩子的正常生长发育。

　　地包天提倡乳牙期早期治疗

　　“地包天”可以分为不同的类型，需要到正规医院由医生进行明确的诊断。

　　对于大部分“地包天”患儿提倡在乳牙期早期治疗，乳牙列期较为合适的治疗时机一般选在4岁左右。

　　有些上颌骨发育不足的患儿则可能需要8-10岁左右采用更大的力量进行上颌前方牵引。

　　对于严重反咬合伴有颌骨畸形的患儿，可能要等到成年后采用正畸联合外科手术的方法进行矫治。

　　临床上反咬合的治疗可以采用活动矫治器或者固定矫治器。根据反咬合的程度和不同的治疗阶段，乳牙列期反胎治疗的时间从3个月至1年左右不等。家长需要与医生很好地配合，督促孩子完成矫治过程。矫治结束舌仍需定期复查，视发育情况决定是否需要再次干预。

　　1.提倡母乳喂养；如使用奶瓶则应掌握正确的喂养姿势。

　　2.一旦发现孩子有不良的口腔习惯要及时纠正。

　　3.预防龋齿，尽早治疗已经龋坏的牙齿。通过上述的措施尽可能预防“地包天”的发生。

　　一旦发现“地包天”要及时到医院就诊寻求专业医生的指导和帮助。

（编辑：爱动脑）