妈妈们首先要了解为什么早产宝宝容易出现喂养困难?这主要是由于早产宝宝的胃肠道功能还没有发育完善造成的。通常胎儿的吸吮和吞咽反射要到34周才能发育成熟。这些功能如果不成熟,就会妨碍宝宝经口摄入充足的营养。主要表现在以下几个方面:
胃容量
早产宝宝的胃容量很小,胃自勺排空也比较慢,而且比较容易出现胃食管返流现象。
胃肠动力
胃肠道的蠕动能够促进食物在胃肠道的消化,而早产宝宝的胃肠道动力不成熟,胃蠕动往往很弱,因此容易出现腹胀、胃潴留等喂养不耐受的问题。
消化吸收功能
早产宝宝肠道中消化酶的分泌比足月宝宝要少,而且活性也比较低,这对于早产宝宝的消化吸收能力会带来一定影响。比如乳糖酶在36周时才能达到足月儿的水平,因此早产宝宝容易出现乳糖不耐受的问题。
肠道免疫功能
正常的胃肠道有一定的免疫功能,可以防止病菌的合并入侵。而早产宝宝胃酸低、肠黏膜渗透性高、肠道抗体能力弱,因此容易发生坏死性小肠结肠炎。
母乳是婴儿最好的食物,但是早产儿仅喂养母乳就可以了吗?
早产儿母乳中的成分与足月儿母乳不同,其营养价值和生物学功能更适合早产儿的需求,如:能量更高、营养素含量更多、蛋白质、碳水化合物和脂肪的营养构成更易消化吸收,同时富含免疫因子和生长因子等有利于抵抗感染、促进发育完善。然而,早产儿母乳的营养水平仍然无法完全满足其快速的生长发育需求。因此需要使用母乳强化剂,将它加入到母乳中来增加母乳的能量密度以及蛋白质和矿物质的浓度;或者,也可以在母乳喂养的基础上,在医生的指导下补充特殊配方的早产儿奶粉,来保证宝宝的正常发育。
早产天使急急来到爸爸妈妈身边,粑粑麻麻们难免手忙脚乱,既要关注宝宝不要生病,还要宝宝快快成长,尽早赶上正常宝宝。在这个过程中,妈妈们普遍关心喂养问题,快来看看下面这些YESORNO吧,妈妈们都答对了吗?
早产宝宝所需的营养高于足月宝宝
早产宝宝体内储存的能量较低,而出生后还要实现追赶生长,同时还面临着疾病的压力,因此尽管早产儿的体重通常比正常新生儿的体重要低,但是他们需要的营养素却高于正常的足月儿。就能量而言,由于早产宝宝代谢旺盛,他们对能量的需求会高于足月宝宝。足月儿每天每干克体重需要65-90千卡的总能量,而早产宝宝每天每干克体重则需要110-140千卡才能达到增长体重的目的。此外,早产宝宝对蛋白质、钙、磷、碘、铁以及维生素C、维生素A的需要量都要高于足月宝宝。
没有母乳或母乳不足的情况下,早产宝定可以喂食普通的婴儿配方奶
不建议这样做,原因在于普通的足月儿配方奶粉不能很好地满足早产宝宝的营养需要。建议选择早产儿配方奶粉。因为它是专门针对早产儿的生理特点,为了满足早产儿的特殊营养需求而设计的。它比普通的婴幼儿配方奶粉具有更高的能量密度和蛋白质含量,而且它的矿物质、微量元素和维生素的含量均高于普通婴幼儿配方奶粉,更能满足早产宝宝快速生长的营养需求。
早产宝宝出生后的追赶生长速度是越快越好
通常,早产宝宝在出生后的一两年内,都会存在不同程度的追赶生长。在追赶生长期内,早产宝宝的纵向生长速率应超过足月宝宝的生长速率。
近年来,专家普遍认为,过快的追赶生长可能会给早产宝宝日后的身体健康带来不利的影响,比如患肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征等的风险注可能加大。因此,对早产宝宝来说,追赶生长的速度并不是越快越好。但是,到底追赶生长的“最适宜”方式是怎样的,目前仍不十分清楚,但有一点是有效的,那就是加强对早产宝宝的生长监测和合理评估。
对于早产宝宝的生长评价,应结合宝宝的出生体重和胎龄,将早产宝宝的年龄经过胎龄校正后,再与足月儿的生长标准进行比较,来确定实际的生长水平。同时,要将体重和身长两项指标结合起来综合分析,如果体重和身长的曲线基本保持在同一水平或上下不超过一条百分位线或一个标准差线,则表明孩子生长良好。如果体重比身长增长得要快,就说明体重的增长过大,需要适当控制。
早产儿宝宝发育评估
医生建议家有早产的父母,应从孩儿一出生就开始注意观察、了解早产儿的动作、智力发展,以便在问题出现时可以求医,作出适时的补救,将伤害减至最轻。
除了那些大多数婴儿推荐的常规检查,早产儿还需要进行一些更规律全面的随访,三级医疗机构一般都有随访门诊。新生儿随访门诊主要是对婴儿的生长发育进行观察和监测。大致说来,早产儿出院后随访门诊建议:在校正年龄6个月内每月俭查一次,校正年龄6个月-1岁期间每2个月一次,之后到校正年龄2岁则可以3个月一次。极不成熟早产儿和得了严重并发症的早产儿可能需要在更早的时间进行检查且持续更长的时间。
父母必须谨记的是,早产儿的生长发育,必须以校正年龄来评估[校正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4]。例如:孕周只有32周的小宝宝,现已出生3个月,他的校正月龄。3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。校正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。
早产宝宝的发展情形应如以下:
校正年龄4个月大:头部可固定。
校正年龄6个月大:能翻身。
校正年龄9个月大:会站立。
(编辑:爱动脑)