每到秋季，医院里总能看到不少咳嗽不止、鼻涕不停的小病号，药吃了不少，但迟迟不见康复，爸妈们心疼而又无奈。为什么孩子的咳嗽会如此“顽固”呢？别着急，我们常说看问题不能看表面，简单的咳嗽可能有其他原因在作怪……
过敏性鼻炎在作怪
5岁的桃桃咳嗽持续5个星期了。妈妈记得很清楚，生日过后的第5天桃桃开始咳嗽，同时流鼻涕、打喷嚏，还鼻子发痒，老是用手指揉搓鼻子。妈妈觉得桃桃得了感冒，就给她服了一点抗感冒的药物，可是根本不见效，而且按照感冒的病程推算，也早就超过了期限。到底什么原因让桃桃咳个不停呢？妈妈赶紧带着桃桃去儿科医院就诊，医生详细询问了桃桃的病史，听诊了肺部，得出结论：桃桃并没有感冒，而是过敏性鼻炎引起的咳嗽。后来，医生按照过敏性鼻炎给桃桃进行治疗，很快就控制了咳嗽。
初秋时节，孩子咳嗽特别是那种长时间的咳嗽，父母常常会觉得可能是感冒、支气管炎引起的，一不小心就漏掉了过敏这个大原因。
过敏性鼻炎是怎么引起咳嗽的呢？当螨尘、蟑螂、猫狗的毛、某些细菌、花粉等常见的过敏物质被孩子吸八，刺激鼻黏膜造成局部肿胀，鼻涕增多，一旦鼻涕倒流至喉咙处即引发咳嗽。因此，如果家长怀疑孩子患了过敏性鼻炎，应及时带孩子到医院做鼻涕涂片细胞学检查与过敏原皮肤试验，将原因找到，才能有效防护。
过敏性鼻炎小自测
1.每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚临睡时，或接触过敏原后立刻发作。
2.大量清水样鼻涕，有时可不自觉地从鼻孔滴下。
3.间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。
4.多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。
5.鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。
6.家族中有过敏史。
居家护理诀窍
父母需要寻找并避开过敏原。居家生活中，最容易隐藏过敏原的地方有很多，比如地板缝里的积垢、灰尘、地毯、许久不晾晒的床褥及动物皮毛等；而二手香烟、长期未清洗的空调过滤网等也是致敏途径，这些都需要让孩子尽量避免接触。睡觉时让孩子的头部稍微抬高，鼻部充血和鼻塞的情况会有所缓解。针对已经引起过敏性鼻炎的孩子，父母需要做以下护理工作：
遵医嘱使用抗过敏药物，这样可以隔离过敏细胞所释放出的过敏物质，使鼻黏膜肿胀及充血情况得以明显改善。但此类药物有一定副作用，一定要在医生指导下使用。
遵医嘱给孩子的鼻腔使用激素类喷雾剂，但须连用3周以上才会有效果。
一般不需用抗生素。当合并有中耳炎或鼻窦炎、高烧不退或有黄脓鼻涕时，可酌情根据医生医嘱使用。
虫虫引起夜咳嗽
5岁的珠珠已经咳嗽了5个多月，其间也在家里附近的诊所打了针，挂了盐水，可没起到作用。看着珠珠久治不愈，妈妈有些着急，赶紧带她去医院就诊，医生给珠珠测了体温，不发烧；听诊两肺部也无异常。又让妈妈带着珠珠做了一次胸部x射线透视检查，报告说，珠珠双肺大片阴影，血象发现嗜酸性白细胞明显增多。另外，血液与大便常规检查中找到蛔虫卵。于是，医生确诊珠珠是肠蛔虫病，予以驱虫治疗。妈妈没想到，咳嗽这么久，几片驱虫片就达到了效果。
驱虫可以治咳嗽？这听上去似乎有点风马牛不相及，但对珠珠却是对症下药，奥妙在于引起她咳嗽的原因是蛔虫。
那么蛔虫如何引起咳嗽的呢？首先，蛔虫卵污染食物或食具，随着人们进食而潜入胃内，虫卵会进八小肠孵出幼虫，几次蜕皮后，发育为成虫。幼虫在发育过程中会游走于身体许多器官，其司损伤了肺部的毛细血管，引起呼吸道的肉芽肿反应，导致气管痉挛。同时，虫卵及其虫体分泌物，作为异性蛋白质诱发人体的过敏反应，形成过敏性肺炎——这就是珠珠胸部×线检查发现大片阴影的问题所在，咳嗽也就这样产生了。
查验大便有无蛔虫卵很关键，以便与通常的气管炎、肺炎乃至肺结核等疾病区别开来，将真凶缉拿归案，为用药确定准确的“靶子”。
轻症者无明显症状。
重者食欲不振，有的会喜欢吃异物，面黄形瘦，脐周腹痛。严重者还能吐蛔或便蛔，且大便干稀不稠。
有的孩子脸上出现淡色白斑、巩膜出现兰色斑点，下唇或出现颗粒样大小白点，舌苔薄腻或花剥，舌尖红尖。
由蛔虫引起的咳嗽主要发生在夜间，能持续几个月，不发烧，无胸痛，使用消炎药物与止咳平喘类药的效果都不理想，肺部经×射线透视有阴影，血液嗜酸性白细胞升高。
遵医嘱吃一些驱虫药即可。
日常生活注意饮食餐具的卫生。
让孩子养成饭前便后要洗手的习惯。
顽咳是假，哮喘是真
随着气温的不断下降，孩子秋冬季咳嗽的常见因素就转移到重点排查哮喘上。一些孩子哮喘发作时没有典型的喘气和呼吸急促等症状，只表现为顽固的咳嗽。这也是让父母误以为孩子感冒或气管炎的原因，往往普通的消炎止咳药起不了作用。等家长费了一番周折后，才知道是哮喘。
有发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患病孩子还可能胸痛。
这些症状经常在患病孩子接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作。
夜间和清晨容易发生哮喘症状或加剧。
哮喘发作时，会出现明显的支气管弯缩、黏膜肿胀、发炎细胞浸润等病理变化，导致气管管腔狭窄，致使吸气与呼气部很困难，会发出“咻……咻……”的喘气声，严重时，如同风箱声。
居家护理诀窍
与过敏性鼻炎一样，环境中的尘螨、蟑螂、霉菌及花粉是主要的过敏原，故最重要的防范办法是避开这些过敏因素，保持生活环境的清洁卫生，比如勿用地毯和填充式玩具，避免使用厚重的布质窗帘（可用百叶窗或塑胶遮板代替），扫地需要用湿扫法，特别注意让孩子尽量减少尘埃、烟雾，特别是二手烟等异物吸八。
可在医生指导下，选择支气管扩张剂及抗炎药物。
（编辑：爱动脑）