慢性病,孕期加重OR减轻?

http://www.hxytw.com 2013/8/9 1 阅读数:107389

  “怀孕有喜”啦,多么令人兴奋的事儿!然而,有一些孕妈咪可能本来有一些老毛病或者慢性疾病,又都没有严重到不可怀孕的地步,带着这些老毛病或慢性病怀孕,是会加重呢OR减轻?它们在孕期有何特殊的表现,该注意些什么呢?又该如何应对呢?这是很多孕妈咪纠结的事情。

  有的疾病怀孕后会加重

  有些慢性疾病在怀孕前并不会有症状或症状轻微,但到了怀孕期间,由于孕妈咪新陈代谢速度增快、全身循环血量增加,因此会变得特别严重,被国家列入高危妊娠监护的必须产检项目,必须谨遵医嘱,密切监测甚至需要住院观察以确保母婴健康和生命安全。

  患有高血压和糖尿病的女性,在怀孕前必须经过医生详细检查和严格评估,认为你可以怀孕才能怀孕。严重高血压和糖尿病的孕妈咪在怀孕期间会遇到较高风险,易出现高血压危象和糖尿病酮症酸中毒,危害孕妈咪身体健康,导致胎儿流产或早产、胎儿宫内生长受限、甚至胎死宫内、新生儿窒息死亡等。如果孕妈咪们的血压和血糖控制满意,接近常人水平,无并发症出现,可以怀孕;但是必须严格按照医嘱定期产检,必要时住院观察。心脏病的孕妈咪孕期

  容易出危险

  心脏病有很多种,如先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、甲亢性心脏病、各种心律失常等等。无论孕妈咪患有哪种类型的心脏病,怀孕后都会加重。因为妊娠、分娩和产褥期心脏的负担均会加重,特别是怀孕的32-34周、分娩期和产后的3天以内是最容易发生心衰的时间。因此,一原来有心脏病的孕妈咪在怀孕前应找医生进行孕前评估,如果还没怀孕就呼哧带喘的,稍一劳累就心慌气短、呼吸困难,就不要怀孕了;已经怀孕的孕妈咪应早做人工流产。经过医生检查发现心脏病很轻的孕妈咪,是可以怀孕的,但要定期产检严密监测病情变化。分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、地中海型贫血等,怀孕后可能会有轻度加重,需要怀孕前的女性们加强营养,补充铁剂或叶酸等,在医生指导下选择合适的药物治疗。地中海型贫血属于基因的隐性遗传病,携带者大多没有症状,但若遗传至胎儿,则可能出现胎儿水肿、死亡。定期产检,必要时住院观察。

  肝炎

  对于迁延型慢性肝炎,如肝功能正常,孕妈眯年轻体质叉好,经过适当治疗,病情稳定,也可以妊娠。但在妊娠后,仍需严密监测肝功能以及胎儿情况,充分休息。给予高蛋白、高维生素饮食。

  慢性肾炎女性如果伴有全身营养不良,24小时尿蛋白质定量≥35克,血压≥150/110毫米汞柱,有肾功能损害的情况是不能怀孕的;这些孕妈咪即使不慎受孕,也应及时终止妊娠。如果孕妈咪的慢性肾炎病情较轻,肾功能正常、血肌酐浓度在正常范围,仅有蛋白尿,多次尿常规检查尿蛋白均为++以下,血压低于140/90毫米汞柱,一般情况良好,食欲正常,无乏力、贫血等现象,是可在医生密切监护下继续怀孕的。

  甲状腺机能亢进甲状腺机能亢进好发于年轻女性,对本身就有轻微症状者而言,怀孕期间特别容易让症状加剧,新生儿出生的体重也会较低,且妈咪出现甲亢危象机会也会提高。由于药物对胎儿的影响,建议要在孕前就先将病情控制受孕较佳,如仍需用药的孕妈咪,应听从医生的意见选择能控制病情的最小药物剂量。治疗药物方面,应选择对胎儿影响小的巯甲丙脯酸,131碘对胎儿有致畸形作用,孕期禁用。

  水痘病毒感染到胎儿就会造成畸形的机会,以孕期的8-20周最高,其中又以前3个月最为危险,由于水痘会造成胎儿的畸形包括:小头症、手脚发育不全、先天性白内障、脑部钙化等,同时也有医学报告显示与智能发育迟缓密切相关,虽说水痘造成畸形的比例为5%,不过仍须特别小心,最好先了解自己是否有抗体,若无则须在怀孕期间避免接触这类的患者,以免受到感染。

  慢性鼻炎/鼻窦炎

  怀孕后雌激素水平增高,有可能会引起鼻黏膜超过敏反应,导致小血管扩张,鼻腔细胞水肿,腺体分泌旺盛,出现鼻塞,一流涕、打喷嚏等症状叫“妊娠期鼻炎癣。原来有鼻炎,鼻窦炎的孕妈咪怀孕后有可能会加重。麻黄素等治疗鼻炎的药物短期少量应用问题不大,长期大量应用对胎儿不利。有怀孕后会减轻的慢性病吗?

  1.偏头痛

  偏头痛患者多数没有脑部结构的问题,也没有威胁生命的危险,但是像血管跳动样的疼痛,很是让人难受。不过患偏头痛的女性,在怀孕后很可能会头痛逐渐缓和、消失。原因是怀孕后升高的雌激素会使得头痛症状改善或完全消失。

  2.子宫内膜异位症、痛经

  “子宫内膜异位症”、痛经的特点是不来月经不发病,有这类老毛病的孕妈咪怀孕后病症会减轻,甚至生完了小宝贝后也不再复发了。怀孕本身就是治疗子宫内膜异位症和痛经的特效药。

  医生提示:

  尽管很多孕妈咪怀孕前会有一些老毛病和慢性病存在,但只要提前做个全身性检查以确定自己是否适合怀孕,怀孕后多加注意,定期产检、及时就医,与医生多加沟通、密切配合,是完全能度过妊娠、分娩和产褥月子的。

  便秘的人群中发病率高。原来有这类现象的女性应在怀孕前进行彻底的调养和治疗,包括龋齿都应治好再怀孕。不过,怀孕的孕妈咪只要饮食平衡,吃清淡营养、维生素丰富的食物,避免辛辣刺激,注意口腔清洁卫生,并不会格外易患这些病症。患病的孕妈咪应咨询医生用药治疗既不要硬抗也不要自行滥用药物,以免影响自身和胎儿健康。

  俗话说“十人九痔”,患有痔疮的孕妈咪在怀孕早期和中期一般不会有变化;到了孕晚期由于胎儿压迫、盆腔充血,小小的痔疮可能会有所加重,分娩过程的用力会让痔核脱出。不过,不用担心,一生完宝贝后几天内就会减轻,恢复到怀孕前的状态。

  膀胱炎,尿道炎这是两种女性。常见病,孕妈咪们只要多饮水,穿着透气性好,宽松舒适的纯棉内裤,每曰用清水清洁外阴部毒注意卫生,孕期一般是不会加重,说不定会减轻呢。值得注意的是,治疗感染的一些药物如喹诺酮类会影响胎儿骨骼发育,四环素影响牙齿发育,孕期是不能使用的。

  有过霉菌性阴道炎的孕妈咪,怀孕后容易复发。不过及时治疗是不会加重的。值得关注的是:治疗时应选择对胎儿影响小的克霉唑和硝基咪康唑为宜。宫颈糜烂、乳腺增生、脚气、湿疹皮炎等

  这些病在多数怀孕的孕妈咪中,与怀孕前相比没有多大变化,如果没有症状是不需要特殊治疗的。

(编辑:爱动脑)

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