人体各个器官或身体部位都有相对应的淋巴结，当淋巴结肿大或疼痛时常常表示其管辖范围内的器官有炎症或其他病变。因此按淋巴结分布规律检查淋巴结的情况，对诊断和了解某些疾病的发生、发展具有重要意义。

　　淋巴结是身体的一个报警装置

　　我们知道，人类生存的环境中，共生着大量其他微生物或寄生物，同时人体组织不断的新陈代谢，随时产生大量衰老和受损伤的细胞，甚至突变的肿瘤细胞。人体抵抗和防止其他生物的感染和侵入，监视和排斥本身所产生的异常细胞，以维持机体的健康，得益于自身的免疫识别功能。而淋巴结就是这样一类免疫器官，是人体内能发挥免疫作用的淋巴细胞生成、成熟、集中分布，以及产生适应性免疫应答的场所，与骨髓、胸腺以及脾脏相比，属于周围淋巴器官。因此，通俗地讲淋巴结可以说是人体的一个报警装置。

　　淋巴结是包括人类在内的哺乳类动物所特有的组织器官，是由淋巴细胞集合而成。目前所知，人体淋巴结约有八百多个，常成群聚集，可以分布在全身各个部位，分为浅部淋巴结群和深部淋巴结群。

　　四肢部位的淋巴结多位于关节的屈侧，胸部、腹部和盆腔的淋巴结大多沿着血管干排列或位于对应器官的附近。

　　一般只有比较表浅部位的淋巴结才可以被我们触及，比如在颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等处最容易被摸到。淋巴结通常呈豆形，而当淋巴结肿大时，可以在皮肤下摸到圆形、椭圆形或条索状的结节。

　　当机体状态不佳或有害细菌数量过多、毒力过强的时候，细菌就会从受伤处进入我们的身体，而淋巴细胞就会产生淋巴因子和抗体以有效地杀灭细菌。为了抵御细菌，淋巴结内淋巴细胞和组织细胞因此发生反应性增生，导致淋巴结肿大。

　　除了细菌，能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢毒性产物、变性的组织成分，以及其他异物等。另外，当机体异常病变，肿瘤细胞浸润时，也会使淋巴结出现体积增大的现象。

　　日常生活中淋巴结肿大非常多见，可以发生于任何年龄阶段的人群，也可见于多种疾病，更有良、恶性之分。因此，应重视淋巴结肿大的现象，及时就诊，及早确定肿大的原因和性质，并给予相应的处理。一般来说，淋巴结局部肿大伴明显疼痛者常提示感染，而进行性、无痛性肿大常提示恶性肿瘤性疾病。

　　婴幼儿常见5个部位的淋巴结肿大

　　摸到肿大的淋巴结，表示口腔内有病变，如上呼吸道感染、扁桃体炎、口腔溃疡、腮腺炎等。颈部淋巴结肿大：可见于口腔、鼻咽部细菌和病毒感染，如急性咽峡炎等呼吸道感染。其他如猫抓病、弓形虫病等也常表现颈部淋巴结肿大。如果出现成串的球状隆起，则首先应考虑到颈淋巴结核。

　　常揭示上肢或胸部疾患。有的宝贝打完疫苗如注射卡介苗后局部反应较强，也会出现同侧邻近腋下淋巴结肿大，大多直径不超过1.0厘米，属正常现象，可适当热敷。

　　往往反映的是下肢、臀部有感染性疾病的信号。

　　部分儿童在耳后、枕后也常常可以摸及淋巴结，一般为生理性肿大。

　　除了急、慢性炎症，相应部位肿瘤也是造成局部淋巴结肿大的原因。

　　儿童时期因免疫系统活跃，淋巴组织增生，淋巴结可呈生理性增大。正常人浅表淋巴结很小，直径多在0.2-0.5厘米，年长儿淋巴结直径为0.5-1.0厘米，差不多像黄豆大小，婴幼儿则可达1.0-2.0厘米，如超过正常大小者则可视为病理性淋巴结肿大。

　　生理性肿大时，淋巴结表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，活动度好，也没有压痛。—般只需要动态观察淋巴结的变化，无需过多的处理。

　　当急性感染时，局部淋巴结有炎性表现，如红、肿、热、痛的典型症状，这时需要进行病因确诊并予以抗炎处理。

　　白血病是儿童期常见的一种恶性肿瘤，当患淋巴细胞自血病时，发育不成熟的淋巴细胞在组织、器官中浸润，可造成全身各处淋巴结肿大，肿大的淋巴结能活动，但移动性差，质地偏硬，无痛性，进行性肿大，且进展较快。

　　当局部淋巴结肿大，皮肤表面发红、发热，摸上去有触痛，孩子拒绝触摸，同时伴有其他感染症状如发热，以及其他相应的临床症状，实验室检查血白细胞总数和中性粒细胞数增高，即支持细菌感染，同时询问病史也能确定感染源的，那么应该针对不同病因给予敏感抗生素治疗，采取正规疗程，用药时间以疾病治疗指南为准。

　　如果是病毒感染，则不需要使用抗生素。

　　当局部淋巴结肿大，而不伴有炎性表现，孩子反应良好，无不适，那么还是考虑生理性肿大，只需加强考察，无需服用抗菌素。

　　有家长反映宝贝吃了消炎药淋巴结变小，可停药后又有点变大的现象，建议家长还是不要盲目服药，应该将疾病检查清楚，确实是感染造成淋巴结肿大，应该及时用药，否则可能只是心理作用而已。

　　淋巴结持续肿大是变成慢性淋巴结炎了

　　婴幼儿期常见，同时也是家长反映比较多的是常常会在孩子耳后、枕后摸到淋巴结，有时一个，有时多个，并且持续存在，即总有个小疙瘩在那儿，这让家长颇为担心，不知道如何处理。一般来说，当急性淋巴结炎治疗不规范、不彻底，那么将会逐渐转化为慢性淋巴结炎。

　　我们可以通过触摸检查淋巴结的方法，来初步区分是慢性炎症还是生理性肿大。慢性炎症时，淋巴结摸上去不如生理性肿大那么柔软，而是质地稍硬，同时因炎症时间长，淋巴结与周围组织粘连，活动度也不及生理性肿大那么好。

　　慢性淋巴结炎时，除了抗炎治疗，中医辅助治疗也是可以尝试的方法，比如外敷能够活血化瘀、清热解毒的膏药等。

　　宝贝淋巴结肿大应该注意些什么？

　　宝贝发生淋巴结肿大时，应注意建立规律的生活作息，不要过于兴奋和劳累。合理运动，增强体质。保持情绪愉快，培养。健康的饮食习惯。可以给宝贝多吃茡荠、芋艿、牡蛎、绿豆、苦瓜、菱角等食物。以起到清热解毒，利湿抗炎的作用。

（编辑：爱动脑）