宝贝现在11个月了，发现两个蛋蛋不一样大，而且很明显（右大左小）。原来天气比较冷，蛋蛋缩着，差别不大，现在天气热了，蛋蛋伸展开了，大小差很多。我想问一下专家，这是什么情况？严重吗？需要怎么治疗？

　　蛋蛋不一样大的原因多半是一侧出现了睾丸鞘膜积液。极少数是睾丸本身异常增大，更需要及早确认予以治疗。

　　睾丸鞘膜积液在新生儿更多见，有的是双侧积液。积液较多时还容易误判为阴囊水肿。有的宝贝的睾丸鞘膜积液增大时摸起来硬硬的，甚至摸不到里面的睾丸，用电筒紧贴阴囊照上去还是透亮的。大多数睾丸鞘膜积液在出生3-6月时由于鞘状突可自行闭合不治而愈，一般超过半岁的鞘膜积液自愈的机会就非常小了。

　　睾丸对高温很敏感，要在散热良好的阴囊里才能正常生长发育，长时间包裹在液体里面对睾丸散热不利。半岁以后持续存在的睾丸鞘膜积液就得考虑手术治疗，特别是大量积液、积液张力高的鞘膜积液更是要积极准备手术。只有发现时间较短、积液不多、鞘膜积液张力不高的情况下，睾丸未完全埋没在积液中，不利因素的影响相对较轻，可以等待一段时间待鞘状突自行闭合。在等待观察期间需要密切观察积液变化，一旦积液增多、张力增大就得考虑短期内进行手术。观察时间一般以半年为限，即使很少量的积液观察时间最长也不要超过两年。

　　睾丸鞘膜积液虽凭简单的检查即可确认，但必须加做B超明确双侧睾丸和鞘膜积液情况，B超不但能确诊鞘膜积液，还能发现不明显的鞘膜积液便于动态观察比较，特别是能排除睾丸本身是否有月中瘤生长等异常情况，以免误漏诊贻误治疗。

　　手术是唯一治疗方法。常规手术做一小切口即可完成，有的巨大鞘膜积液为避免过多组织剥离、或积水不重的鞘膜积液寻找鞘状突较困难也可在腹腔镜下完成腹腔内鞘状突开口的高位结扎，具体手术方式需要依据宝贝的个体情况来定。曾经试行过的局部注射硬化剂之类闭合鞘状突的方法不但成功率低，损害睾丸血液供给、阻断输精管的危害极大，再次手术时的操作难度和损伤也很大，千万别因害怕手术去采用这种所谓“不开刀”的“微创”方法。

（编辑：爱动脑）