早产儿最常见6大危机

http://www.hxytw.com 2013/3/14 阅读数:107577

  早产儿通常出生体重都不足2.5千克,免疫力比较低,需要特别照顾。同时,因为身体发育不良也常面临各种凶险危机,但妈咪们不必为此惊慌,了解这些危机更有助于妈咪以坚强的信念和意志与宝贝一起渡过难关。

  1.喂养困难

  早产儿因为吸吮、吞咽能力差,常会出现哺乳困难或因乳汁吸入气管引起呛咳,严重时可导致吸入性肺炎。此外,因为早产儿的胃容量小,食道下端的括约肌张力低,吐奶和溢奶也是家常便饭,这些原因会直接导致宝贝营养吸收不良。

  为了给宝贝足够的营养,医生常会通过鼻胃管给宝贝喂母乳或配方奶,以保证宝贝维持热卡的摄入。若宝贝自身状况不能耐受经胃管给予足够的液体和热卡时,医生则会由经外周静脉或中心静脉导管给宝贝输注含有各种营养物质的肠外营养液,为宝贝提供足够营养,以防止生长发育缓慢。

  特别提示:

  提醒妈咪注意的是,因为早产儿的胆酸分泌较少,脂肪的消化吸收能力较差,对食物的耐受性也很差,喂养不当易出现坏死性小肠结肠炎。这种病发病初起时,宝贝常有体温不稳、呼吸暂停、心动过缓、反应低下等全身表现,一旦发现宝贝有相关症状要及早看医生。

  2.感染问题

  在妈咪孕期,部分免疫球蛋白可通过胎盘由母体进入胎宝贝身体,但其与胎龄有着直接的关系,胎龄越低,免疫球蛋白水平越低,所以通常早产儿体内的免疫球蛋白水平较低,这使得他们抵抗病毒的能力差,易发生各种感染性疾病,如呼吸道和消化道感染等,此外,早产宝贝血脑屏障发育未完善,还很易患细菌性脑膜炎。败血症或脑膜炎在早产儿中的发生率几乎是足月宝贝的4倍。

  按摩可让新生宝贝皮肤感官得到温和的刺激,提高全身神经、内分泌及免疫等系统的良性反应,同时还可促进胃肠激素的分泌,促进食物消化、吸收和排泄,进而达到增强体质,减少感染的目的。

  特别提示:

  早产儿皮肤黏膜薄嫩,极易被擦伤,妈咪按摩时切记手法要轻柔,同时宜在宝贝心情好时进行,避免宝贝烦躁不配合。

  3.视网膜病变

  早产会影响视网膜新生血管的正常发育,生后因疾病需要吸氧会增加视网膜血管发育异常(早产儿视网膜病)的风险。不可置疑,氧气为维护早产儿的生命发挥了重要作用,可偏偏对于早产儿来说,氧气是把双刀剑,造福的同时,也易导致宝贝视网膜病变。

  由氧气造成的早产儿视网膜病变可分为五期:第一、二期有一部分会不治自愈,第四、五期是视网膜脱离期,病变程度已很严重。目前大多数眼科医生倾向于使用激光来治疗,认为激光造成的创伤比冷冻要小,视力预后也更好。

  特别提示:

  胎龄小于34周或出生体重小于2000克或曾接受氧气治疗过的早产儿,切记足月前应定期请眼科医生检查一下视网膜血管发育情况。这种检查对眼科医生来说并非难事,很容易确诊。

  4.高胆红素血症(黄疸)

  胎宝贝在妈咪子宫内由于处于氧分压偏低的环境中,体内生成的红细胞数较多,出生后环境氧分压提高,多余红细胞被破坏,代谢成的胆红素增加;早产制约了胆红素经肝脏分解代谢进一步排出的能力;肠蠕动能力差,增加了胆红素在肠道的重复吸收,从而使早产儿很容易出现高胆红素血症。此外,宝贝早产血液白蛋白含量低,使得胆红素与白蛋白结合能力有限,增加了胆红素造成中枢神经系统损伤(胆红素脑病)的风险,而胆红素脑病一旦发生,将在听力、运动等方面给宝贝造成严重损害。

  轻度的高胆红素血症不需治疗。高胆红素血症可以用光疗,将新生宝贝放在蓝光箱内,用蓝光照在宝贝的皮肤上让胆红素发生化学改变,从而被肝脏迅速排泄到肠道。

  特别提示:

  如果宝贝属于母乳性黄疸宝贝,也就是说是因为吸食母乳造成的胆红素水平异常高,妈咪可停止喂母乳1—2天,待宝贝胆红素水平下降后再哺乳,重新哺乳对宝贝便没有任何危险了。

  5.呼吸系统疾病

  人体与外界环境进行气体交换的基本单位是肺泡,呼吸需要肺泡保持张开状态而不萎陷,这需要肺泡表面活性物质参与,偏偏早产儿的肺泡表面活性物质较少,容易出现肺泡萎陷情况,使得通气降低,常会造成呼吸困难,甚至出现频繁的呼吸暂停或呼吸衰竭,也就是临床上所说的新生儿呼吸窘迫综合征。

  宝贝会被放置在保暖箱内,医生会通过输氧,维持机体水电解质和酸碱平衡以及营养支持给予相应的治疗,本病治疗的费用较高,应慎重选择值得信任的医院就诊。

  特别提示:

  新生儿呼吸窘迫综合征属于自限性疾病,它的发生与宝贝肺发育程度有关,若宝贝能撑过三天,在这三天内肺脏将持续发育,随着成熟度的增加,宝贝恢复的希望会很大。

  6.脑室周围及脑室内出血

  早产儿脑室构造不成熟,血管构造相当脆弱,很容易因脑血流量变化、血压波动而破裂出血。严重脑室周围及脑室内出血会威胁宝贝生命和存活后生活质量。

  宝贝患病后会有大脑皮层兴奋性增高的表现,出现烦躁不安、肌震颤、惊厥、呕吐、继而出现如神志异常、四肢张力低下、运动减少、呼吸异常等情况,此时,妈咪须立即和医生沟通,在进行必要的神经系统影像学检查后,做到早期发现,早期进行降低颅内压等相关治疗,以便让宝贝早日康复。

(编辑:爱动脑)

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