3类易被忽视的特殊哮喘

http://www.hxytw.com 2013/3/13 阅读数:107979

  1.过敏性咳嗽

  过敏性咳嗽是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种持续性炎性反应,患儿常出现持续性或反复发作的剧烈咳嗽。如不及时诊断和积极治疗这种咳嗽,大约有42.9%的患儿就可出现哮喘症状,甚至发展为支气管哮喘。

  过敏性咳嗽可发生于任何年龄的宝贝,咳嗽反复或持续发作1个月以上。发病并不限于冬春二季,以夜间和早晨发作较多。大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽,有痰液。

  2.咳嗽变异性哮喘

  这是一种以咳嗽为主,而无典型症状和体征的特殊类型的支气管哮喘,因为没有明显喘息、气促等症状,容易被误诊。

  与过敏性咳嗽相似,孩子主要为刺激性干咳、夜间咳嗽多见。感冒、冷空气、油烟,花粉季节等因素容易诱发咳嗽,运动或哭闹的时候咳嗽会加重。

  3.胃食管返流综合征

  宝贝胃食管返流以新生儿期和婴幼儿期多见,约占50%,主要由食管下端括约肌发育不全所致。最常见的症状为吐奶,但多于生后12—18个月自然缓解,少数病例症状持续至4岁左右。

  胃食管返流性咳嗽大多发生在夜间或睡眠后不久,阵发性咳嗽,部分患儿有反酸、呕吐、呃逆、烧心、消化不良等返流症状。哮喘的诊断和治疗原则

  早期正确诊断和治疗是哮喘达到治愈的关键,只要早期和规范治疗,完全可以达到临床痊愈。

  首先要明确诊断,医生给病人作出分期、分级和分度。制订出病人急性发作和长期控制的阶梯式治疗方案。对合并过敏性鼻炎、鼻窦炎、变应性皮炎和胃食道返流的要一并治疗。制定个体化治疗方案,坚持长期规范治疗,根据临床控制状况进行哮喘治疗,建立起哮喘治疗新模式:评估哮喘控制水平,治疗以达到哮喘控制,监测以维持哮喘控制。使哮喘病人长期保持良好状态。避免和回避过敏原,对患者检测出有过敏原的物质,一定要回避和避免,并按照医生要求采取脱敏和抗过敏等治疗。

  哮喘治疗的两个重要原则是“急性发作期治疗缓解哮喘发作”、“临床缓解期维持哮喘的有效控制”。

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(编辑:爱动脑)

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