过敏性鼻炎和支气管哮喘是一种儿童最常见的过敏性疾病和呼吸道疾病。世界卫生组织资料显示,目前全球大约有10%—25%的人患有过敏性鼻炎,并呈现出逐年增多的趋势。过敏性鼻炎患者约25%合并支气管哮瑞,而哮喘患者中约88%合并变应性鼻炎。
特别是近年提出“一个呼吸道,一种疾病”的论点,表明过敏性鼻炎与支气管哮喘都是一种慢性炎症性疾病,强调呼吸道炎症性疾病的整体性概念。对于已经发生过敏性鼻炎而尚未发生哮喘的患者,要积极治疗过敏性鼻炎可能防止哮喘发生:对于已经发生过敏性鼻炎和支气管哮喘的患者,积极治疗过敏性鼻炎则会有助于哮喘的缓解。
影响呼吸道过敏的3种因素
1.环境
过敏性鼻炎是人体对某种物质的过敏反应在鼻部的表现,是由多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻黏膜的慢性炎症反应。过敏性鼻炎的发生与遗传和环境因素有关。有过敏性疾病的家族史,在接触过敏原,特别是接触尘埃、花粉、螨虫、动物皮毛、烟雾、寒冷等室内外变应原,以及牛奶、鸡蛋、鱼、虾、海鲜等食物后,容易诱发过敏性鼻炎。接触过敏原越早,浓度越高,发生过敏性疾病的几率越大。
2.遗传
没有过敏性疾病家族史的小儿,发生过敏性疾病的几率不超过20%;双方家庭有一方有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿,发生过敏性疾病的几率则可以高达40%-60%;双方家庭都有过敏性疾病的小儿发生过敏性疾病的几率可以高达80%以上。
多数患儿先是出现鼻炎,而后发生哮喘;少部分患儿先是有哮喘,然后出现鼻炎;或是二者同时发生。但是否发病除了与遗传基因的易感性、接触过敏原的种类、时间及强度有关以外,和1岁以内是否患有病毒感染性疾病的关系也很密切,早期的病毒感染可以破坏呼吸道黏膜,加大过敏性疾病的发生机会。
3.鼻和支气管黏膜易感性
过敏性鼻炎和哮喘患者呼吸道黏膜中肥大细胞、嗜碱性粒细胞数量不仅高于正常人,且有较强释放化学介质的能力。其严重程度与接触过敏原的种类、时间及强度有关。
3种症状判断过敏性鼻炎
过敏性鼻炎症状可因与刺激因素接触的时间、数量以及患者的机体反应状况不同而各异。常年性变应性鼻炎,随时可发作,时轻时重,或每晨起床时发作后而逐渐减轻。季节性变应性鼻炎,呈季节发作,多在春、秋季发病,迅速出现症状,发病时间可为数小时、数天至数周不等,发作间歇期完全正常。
(编辑:爱动脑)