早产儿胎龄小、神经系统发育不成熟，出生后常常暴露在多种疾病和不良环境等神经损害危险因素中，引发智力危机。早产儿不仅在婴儿早期智力低下、脑性瘫痪发生比率高于足月宝贝，40%-60%没有明显的躯体残疾的学龄前期或学龄期早产儿在学校中需要特殊教育和额外帮助，专家提示：部分早产儿远期的智力水平、学习能力、社会适应能力不足，这给家庭和社会均带来沉重的负担。

　　影响早产儿神经发育6大不利因素

　　早产儿常因缺氧、感染、颅内出血、脑室周围白质软化、低血糖、电解质紊乱等造成脑细胞损害，而影响认知、运动、社会适应能力、学习能力。

　　1.缺氧。早产儿因呼吸中枢发育不成熟常发生呼吸暂停，生后不久部分宝贝出现肺泡表面活性物质缺乏所致的肺透明膜病，由于机体免疫能力薄弱易发生肺部感染，另外，他们吞咽和呼吸功能不协调很容易引起吸入性肺炎，这些情况均在一定程度影响呼吸功能导致脑缺氧损伤。

　　2.颅内出血。早产儿脑室周围一脑室内出血非常常见，这与早产儿脑室周围生发基质区域血管发育不完善，脑血流自身调节功能、凝血异常、产伤等，特别是脑室周围是缺氧缺血性易损区，脑室出血量大者常留有神经系统后遗症及脑积水，脑功能障碍突出。

　　3.脑室周围白质软化。32周以下早儿主要的脑损伤类型，为脑室周围白质缺血性损伤所致，与缺血和炎症有关，是早产儿认知、运动和行为缺陷的要原因。应用呼吸机机械通气的早产儿有38%-40%发生脑周围白质软化，病理研究有此迹象者可达70%。

　　4.低血糖。大脑的供能主要依赖葡萄糖，早产儿能量储备不足，如果没能及时补充，非常容易发生低血糖症，即使是短暂低血糖也会对脑细胞造成严重的损害。

　　5.黄疸。早产儿肝脏功能不完善，胆红素代谢的酶及蛋白均不足，黄疸消退得慢，常常伴有高胆红素血症。当胆红素透过发育不成熟血脑屏障后会损伤基底神经核，是早产儿智力障碍和运动障碍的重要因素。

　　6.电解质紊乱。在许多疾病情况下，会并发如低钙血症、低钠血症、高钠血症等，有时出现惊厥，损伤脑组织。

　　早期干预6种方法

　　人类神经发育是脑功能社会环境相互作用不断成熟的过程，宝贝出生后第1年的婴儿期是神经系统发育最快的时期，因种种原因受损神经组织在这个阶段具有较好的代偿性和可塑性。

　　在这个黄金时期对早产儿进行早期干预，予以良性的循环刺激可改善宝贝的智力、运动、语言、适应能力，方法得当宝贝1岁时即可赶上正常宝贝。早产儿的早期干预需在医疗机构、社区和家庭联合进行，这样可互相督促，使得干预更加有效。

　　早产儿出生后，在生理和心理上已开始感知外部世界，听觉、视觉、味觉、嗅觉、触觉，是感知外部世界的重要渠道，给予每个感官充分刺激可使大脑各部分积极活动，可促进宝贝的神经发育。

　　●视觉训练：宝贝出生后就能注视颜色鲜艳的玩具、红色的物品或笑脸并能跟随其移动，最佳距离是20厘米。鲜艳的玩具或移动的红球可吸引宝贝的注意，在视觉刺激的同时还可锻炼其颈背部肌力。

　　●听觉训练：宝贝出生以后对声音即有定向力，经常跟宝贝说话、口乎唤其名字、听柔和舒缓的音乐和声音，不仅可锻炼其听觉，还增进亲子交流。

　　●触觉训练：皮肤是最大的触觉器官，宝贝的触觉是认识外界的重要途径，抚触、按摩是常用的触觉训练方式。

　　●嗅觉训练：让宝贝闻一闻各种无害的气味，可促进嗅觉的发展。

　　●味觉训练：让宝贝适时尝尝多种味道，可以丰富其味觉，有利于认知的发育。

　　●肢体运动训练：肢体运动与脑发育密切相关，在医疗机构、社区、家庭中进行被动体操、运动、语言等系统训练，是早产儿朝着健康目标发育的重要方式。

（编辑：爱动脑）