多数的剖宫产宝贝是因为妈咪自然分娩会对母子有风险或难产而选择的,譬如:高龄新妈咪、妊娠综合征,妈咪有糖尿病、甲状腺疾病、心肺功能异常或感染等一些基础疾病,多胎妊娠、胎盘功能或位置不好,胎位不正或脐带绕颈、胎儿宫内窒息等等。选择剖宫产的确能降低许多风险,大大地提高了婴儿的成活率:但手术本身是具有创伤性的,而且还需麻醉药物的支持。因此,对于剖宫产出生的宝贝在护理上要特别关注以下几个方面:
1.更多关注妈咪的基础疾病,和药物残留对宝贝的影响
注意宝贝的呼吸和哭声
由于宝贝没有经过产道的挤压过程,肺部羊水的吸收会慢一些,加上有些药物可能会对宝贝的呼吸中枢有抑制作用。要细心地观察宝贝的呼吸节律和频率的变化,呼吸均匀,哭声宏亮的宝贝,常常表明肺部的发育及功能都比较好。适当的啼哭对增加宝贝的肺活量及呼吸肌的力量是有益处的。
宝贝的吃奶情况
观察宝贝吸吮是否有力,是否容易呛咳,每次进乳量多少?每天的进乳量多少?糖尿病妈咪的宝贝、围生期有缺氧窒息的宝贝或甲状腺功能低下妈咪的宝贝易表现吸吮无力、进乳少、溢乳、呛乳等。在哺乳时,要特别地精心细致,尽量不要在宝贝仰卧时哺乳,防止呛咳引发窒息或吸入性肺炎。
注意肢体运动情况和对环境变化的反应
因妈咪有妊娠综合征、胎盘功能异常而选择剖宫产的,尤其是围生期有窒息的宝贝,要特别注意宝贝四肢运动是否对称,新生宝贝在睡眠和觉醒时,都会有肢体的运动,牵拉四肢有一定的弹性,如果肌肉的张力过软或过硬都可疑有神经系统损伤。宝贝一出生就会对亮光有瞬目反应,对突然发出的较强声音有惊跳反应,出生 24小时内就会对眼前20cm内的物体育追视。如果宝贝没有这些反应,常提示听力、视力等方面可能有障碍。
2.初乳分泌的可能会比较晚一些,妈咪要有足够的信心和耐心
选择剖宫产的新妈咪,因手术的创伤和麻醉药物的使用,乳汁分泌反射会出现延迟,下奶可能会晚一些。在宝贝出生的第一天,—般吃不上母乳,为了预防发生低血糖,可以给宝贝适量喂一些糖水或配方奶粉。糖尿病妈咪的宝贝须更加注意避免低血糖的发生,新生宝贝在低血糖时,常常无明显的表现,特别容易被家长所忽略:低血糖的时间过久,会损害大脑而影响智力的发展。虽然经过刳富产的妈咪分泌乳汁会晚—些,但对分泌乳汁的质和量方面影一并不大。关键是术后的妈咪要休息好,心情放松,营养充足, 身体恢复得才会快一些。多与宝贝接触,让其多吸吮,吸得越多,产乳汁也会越多。妈咪要有信心,选择剖宫产的妈咪,大多数都能顾利地实现母乳喂养,
3.细心观察和护理,宝贝黄疸加重时应及时看医生
临床上观察发现,刮宫产的新生宝贝,高胆红素血症(黄疸)的发病几率比较高。有许多调查结果显示,新生儿高胆红素血症与妈咪选择剖宫产相关。目前,因妈咪剖宫产造成新生儿高胆红素血症的机制尚不清楚。建议对剖宫产娩出的宝贝,要细心观察其黄疸的变化:若是在1~2天内黄疸加重的比较明显,或到了生理性黄疸消退的时间(生后1~2周),黄疸仍然迟迟不退,都要带着宝贝及时看医生,并做血清胆红素监测。如果血中胆红素水平过高,将会对宝贝的神经系统有损害,需住院治疗,切莫耜心大意。如果宝贝吃奶、睡眠及精神状态都很好,大便为黄色,皮肤黄疸的颜色相对稳定,血中的胆红素水平在15mg/dl以下,可以居家,每天晒一晒阳光,口服益生菌类或中草药,有助于黄疸的消退。做好脐带和皮肤的护理,减少不必要的探视,避免交叉感染。在临床上,有些宝贝黄疸消退后不久,又再次加重,多数是由感染所致。
4.多为宝贝做抚触、追视、翻转,有助于感觉统合的协调
关于感觉统合。常常是剖宫产宝贝的妈为最敏感、最担心、最关注的话题,其实大可不必,感觉统合失调是多因素促成的,在婴儿发育的早期,各种感觉信息入不够是重要的因不,只要在宝贝出生后,多给予视、听、触,本体觉及前庭觉的信息。刺激,大脑的综合功能就会增强。自然分勉的宝贝经历过宫缩和产道的挤压,呼吸中枢、前庭小脑平衡感及皮肤感觉受到过强烈的刺激,剖宫产的宝贝
喝然失去了这个机会,但出生后多给宝贝做皮肤的按摩,肢体运动操,刺激小手抓物,游泳,多与宝贝对视、随物体追视,和宝贝说话、听听音乐,做身体的翻转,也可抱着宝贝轻轻地翻转,或如时钟一样地轻轻摇摆,放在摇篮里,让宝贝头部感受各种位置的变化,不仅增强平衡功能,也可促进宝贝多方面的发展。
(编辑:爱动脑)