冬季，宝宝的身体免疫力较差，很容易患小儿支气管哮喘，导致孩子反复咳嗽。妈妈看了，很是心疼。其实进行科学的治疗和平时做好预防，是很重要的。小儿支气管哮喘如何做好日常预防呢？
支气管哮喘（bronchial asthma）简称哮喘病，是儿科常见的呼吸道疾病之一。目前认为支气管哮喘是一种慢性气道持续的炎症性疾病，许多细胞在其中起到重要作用，如淋巴细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞等，并伴有非特异性气道反应明显增高，以气道的高反应性（BHR）为主要临床特征的一种多因性疾病。在临床上主要表现为反复可逆性的喘息和咳嗽发作，胸闷、呼吸困难，这些症状常是可逆的，但也可变重偶致死亡。故对哮喘的防治应与重视。
1.饮食上要清淡，多吃新鲜蔬菜水果，忌吃海鲜类食物、冷饮及刺激性食物，减少支气管哮喘的诱发因素，多饮水，以补充水分的丢失。
2.支气管哮喘患者平时应多进行户外活动，晨起散步、呼吸新鲜空气，以增强自身的免疫能力为目的，一年四季坚持用冷水洗脸、洗手，可增加冬季的耐寒能力，预防感冒。
3.注意避开过敏原，如果引发哮喘的过敏原明确了，应想办法去除过敏原或者进行脱敏治疗。如对花粉过敏的在花粉多的季节外出要注意带口罩预防；如对海鲜类食物过敏的，平时要注意不食用之；但很多的过敏原是无法避免的如尘螨过敏原，在日常生活中无处不在，只能减少它的浓度。
专家建议：支气管哮喘患者要注重日常的生活饮食习惯，在正确的饮食习惯下可以加上脱敏贴来治疗慢性支气管哮喘，来达到一个更快更好更安全的效果，脱敏贴通过不间断的抗原-抗体反应，培养出特定的免疫抗体，改变患者体质状况，形成一种特殊抵抗保护力，提高机体对各种致病过敏原的耐受力，就能彻底告别支气管哮喘！
支气管哮喘是一种严重危害人类健康的呼吸系统疾病，如未得到及时合理的治疗，小儿病例，往往发展为成人哮喘；或发展为肺气肿、肺心病，甚至导致死亡。近十几年来，由于对本病发病机制的正确认识，新的更为有效的平喘药物的不断问世，本病的治疗起了根本的变化，使支气管哮喘的预后大为改观。小儿支气管哮喘经过积极合理的治疗，绝大多数可以得到根治。
（一）轻度支气管哮喘的治疗
1.临床特征①间歇性短暂发作的喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷等，每周发作<2次；②发作间歇期无症状；③活动时可有短暂（半小时）的症状（喘息、咳嗽、呼吸困难）；④夜间喘息每月<2次；⑤只表现为慢性过敏性咳嗽持续1月以上；⑥最大呼气流速（PEF）或第1秒用力呼气量（FEVl）>80％预计值，PEF变异率（PEFR）<20％。
2.治疗目的无症状者，主要是预防发作。发作时，其治疗目的为：① 控制症状；② 保持正常生活活动；③ 避免夜间发作；④ 减少PEFR的变化率；⑤ 保持正常肺功能；⑥ 减轻或消除气道炎症，降低气道高反应性。
3.治疗措施（1）无哮喘发作或表现为慢性过敏性持续性咳嗽及FEV：在80％预计值以上① 局部糖皮质激素每日清晨喷100ug（不论年龄），如用必可酮（becotide）气雾剂，则为2揿（每揿含必可酮50ug）；小于5岁，通过储雾罐（spacer） 吸入；大于5岁，可直接用揿压定量吸入剂（metudoseinhaler，MDl）吸入。或用碟式干粉吸入器，如用必酮碟（becodisk），每泡囊含二丙酸倍氯松100ug或200ug，小儿一般用l00p.g的剂型，每日1泡。吸入糖皮质激素气雾剂后，应用清水漱口，以免引起真菌性口炎。
② 细胞膜稳定剂，如用酮替芬（ketotifen，zaditen），每次用0.5～lmg（3岁以下用0.5mg，3岁以上用lmg），每12小时用药1次。
③ 在运动、接触变应原或其他刺激物前吸入β2肾上腺素能受体激动剂，如用喘乐宁气雾剂（ventolin inhaler），每次1揿，每揿含沙丁胺醇（salbutamol）lOOug；或用碟式干粉吸入器（diskhaler），如用喘宁碟 （ventodisk），每泡囊含沙丁胺醇200ug或400ug 2种，小儿一般用200ug的剂型，每次用1泡囊。
④ 色甘酸钠气雾剂 1揿（每揿含色甘酸钠3.5～5mg），吸入方法同上。
以上①、④两项中可任选1项。
（2）哮喘发作时及PEF变异率在20％以上① 局部糖皮质激素，如用必可酮气雾刑，每日4～6揿（200～300ug），早晨1次吸入。小于5岁，通过储雾罐吸入；大于5岁，可直接MDI吸入。或用碟式干粉吸入器，如用必酮碟，则用100ug的剂型，每日2～3次，每次1药泡，吸入糖皮质激素气雾剂后，应用清水漱口。
② 口服或吸入氏肾上腺素能受体激动剂，如用喘乐宁气雾剂，每次1揿，一般每12小时揿入1次，吸入方法同上。或用碟式干粉吸入器，如喘宁碟，用200ug的剂型，每日1～2次，每次用1药泡。根据需要可每4～6小时重复给药1次。如有夜间发作，可在睡前服用舒喘灵控释片——全特宁（volmax）4mg.③ 茶碱类药物，如服用茶喘平（theovent），则为每日18～24mg／kg，分为每12小时1次。
④ 细胞膜稳定剂，如用酮替芬，每次用0.5～lmg（3岁以下用0.5mg，3岁以上用lmg），每12小时用药1次。如按上述方案治疗无效，则按中度支气管哮喘处理。
如在医院中治疗，亦可用0.5％喘乐宁（ventolin）以氧气或压缩空气作动力雾化吸入，每次用0.5％ventolin 0.0l～0.03ml／kg.最大量为每次lml，用2～3ml生理盐水稀释，氧气或压缩空气的气流量>6L／min，每4～6小时吸入1次。
（二）中度支气管哮喘的治疗
1.临床特征① 每周哮喘发作>2次；② 哮喘发作持续数天；③ 偶需急诊处理；④ FEVl 60％，80％，PEF变异率20％，30％。
2.治疗目的① 缓解症状；② 保持平日的最佳肺功能；③ 减少PEF变异率变化；④ 保持正常活动；⑤ 减少夜间发作；⑥ 减少使用p2肾上腺素能受体激动剂的次数；⑦ 减少急性发作；⑧ 避免急诊处理。
3.治疗措施（1）糖皮质激素①局部糖皮质激素：如用必可酮气雾剂，每日6～12揿（300～600ug），早晨1次应用，通过储雾罐吸入。或用碟式干粉吸入器，如用必酮碟，可用 200ug的剂型，每日清晨吸入1～3药泡，吸入糖皮质激素气雾剂后，应用清水漱口。如全身应用糖皮质激素，则在停用局部激素后应用。
②全身应用糖皮质激素：由于吸入糖皮质激素气雾剂后，至少要1周才能有效地降低气道反应性，缓解临床症状，故如症状持续，亦可在开始时，应用泼尼松1周左右，每日剂量为1～1.5mg／kg，1次或分次服用。1周后逐渐减量，以至停用口服制剂，以吸入糖皮质激素气雾剂维持。
（2）β2肾上腺素能受体激动剂① 吸入治疗：如用喘乐宁气雾剂，每次1～2揿（100~200ug），每4～6小时吸入1次。吸入方法同上。或用碟式干粉吸入器，如用喘宁碟，则用 200ug的剂型，每日3～4次，每次1药泡。如在医院中治疗、亦可用0.5％ventolin以氧气或压缩空气做动力雾化吸入，每次用0.5％ ventolin 0.01～0.03mi儿g.最大量为每次lml，用2～3mi生理盐水稀释，氧气或压缩空气的气流量>6L／min，每2～4小时吸入1次。
② 如有夜间发作，可在睡前服用舒喘灵缓释片——全特宁4mg。（3） 色甘酸钠气雾剂吸入，每日4次，每次2揿，吸入方法同上。
（4） 口服茶碱类药物，如用茶喘平，可按上述方法给药。
（5） 细胞膜稳定剂，如用酮替芬，每次用0.5～lmg（3岁以下用0.5mg，3岁以上用lmg），每12小时用药1次。
以上方案，（1）、（3）及（2）、（4）各2项中，根据病情，可合用或只选其中1项。如按上述方案治疗无效，可按重度支气管哮喘治疗方案处理。
（三）重度支气管哮喘的治疗
1.临床特征① 持续不断的症状；② 日常活动受限；③ 频发的夜间哮喘（每周>2次）；④ 经常需要住院或急诊治疗（每月>2次）；⑤ FEV，在60％预计值以下，PEF变异率在常规用药后，其变化率仍在20％～30％。
2.治疗目的① 改善肺功能；② 接近正常活动水平；③ 减少PEF变异率变化；④ 减少突然发作时口服糖皮质激素的用量；⑤ 减少夜间发作；⑥ 减少使用p：肾上腺素能受体激动剂的次数；⑦ 减少急性发作；⑧ 减少住院或急诊次数。
3.治疗措施（1） 糖皮质激素① 局部糖皮质激素：如用必可酮气雾剂，每日可吸入8～16揿（400～800ug）。早晨1次应用。通过储雾罐吸入，或用碟式干粉吸入器。如用必酮碟，则用 200ug的剂型，每日清晨2～4药泡，吸入糖皮质激素气雾剂后，应用清水漱口。如全身应用糖皮质激素，则在停用全身激素后应用。
② 全身应用糖皮质激素：在开始时，应用泼尼松1周左右，每日剂量为l～1.5mg／kg，早晨1次或分次服用。1周后逐渐减量，以至停用口服制剂，以吸入糖皮质激素气雾剂维持。
（2） β2肾上腺素能受体激动剂① 吸入治疗：如用喘乐宁气雾剂，每日可用4-6次，每次l～2揿（100～200pg），吸入方法同上。或用碟式干粉吸入器，如用喘宁碟，则用200ug的剂型，每日4～6次，每次用1药泡。如在医院中治疗，亦可用0.5％ventolin以氧气或压缩空气作动力雾化吸入，每次用0.5％ventolin 0.01～0.03ml／kg.最大量为每次lml，用2～3ml生理盐水稀释，氧气或压缩空气的气流量>6L／min，每1～2小时吸入1次。
② 全特宁每日2次，每12小时1次，每次4mg.（3） 色甘酸钠气雾剂 每日4次，每次2揿，吸入方法同前。
（4） 茶碱缓释片 每日2次，如用茶喘平，可按上述剂量将茶喘平1天总量平均分为3次给药。应用茶碱类药物，最好有血浆药浓度监测，以使血浆茶碱浓度为5～15ug／m1为宜。
（5） 细胞膜稳定剂 如用酮替芬，每次用0.5～lmg（3岁以下用0.5mg，3岁以上用lmg），每12小时用药1次。
（编辑：阿狸）