原本一心一意想要坚持顺产的，谁知最后的检查却发现胎宝贝位置不正，孕妈咪肯定会很焦虑，到底用什么最好的方式来应对这个情况呢？标准胎位胎宝贝背朝前胸向后，两手交叉于胸前，两腿盘曲，头俯届，枕部最低，医学上称枕前位。只有头位中的枕前位，胎宝贝在分娩时，才能自行完成“儿头回旋”的一系列动作顺利娩出母体。

不正常胎位除枕前位，其他臀位、横位、枕后位、颜面位、额位等都属不正常胎位。其中以臀位、横位常见。

应对臀位策略

臀位胎宝贝的臀在下，头在上。分为：单臀位、混合臀位、全膝位、不全膝位、全足位、不全足位。

发生原因早产、腹壁松弛、羊水过多、前置胎盘、骨盆狭窄、子宫肌瘤等。

由于胎宝贝先露部对羊膜囊的压力不均匀，与骨盆入口衔接不紧密，臀位可以导致胎膜早破，进而发生脐带脱垂。臀部分娩时还容易发生宫缩乏力，使产程延长，增加了妈咪产后出血和感染的机会。

由于胎宝贝的头围较臀围大，较小的胎臀娩出时产道还没有经过充分的扩张，那么后娩出的胎头就有可能发生娩出困难，将可能会引起新生儿的脊柱损伤、脑膜撕裂、新生儿窒息、臂丛神经损伤、胸锁乳突肌损伤造成的斜颈及颅内出血等。

应对横位策略

横位胎宝贝先露出来的是肩胛骨，发生率低于臀位。

发生原因前置胎盘、产道有肿瘤堵塞、胎宝贝畸形、羊水过多、双角子宫、骨盆狭窄或腹壁松弛的经产妈咪等。

危机——由于横位时先露部分（即胎宝贝的肩部）对子宫下段的压力不均衡，在孕期容易发生胎膜早破（指临产之前的胎膜破裂），破膜后羊水会迅速外流，胎宝贝上肢或脐带容易随羊水脱出至产道口。

宝贝在妈咪的子宫里面并不呼吸，而是靠脐带中的血液来获得氧气。一旦脐带受压，脐血流被阻断，将导致胎宝贝缺氧。时间若超过8分钟，甚至会导致胎宝贝的死亡。横位临产后足月的宝贝不可能经阴道娩出，强烈的宫缩还可能导致子宫破裂，危及妈咪生命。

专家提醒：孕晚期发现为横位的孕妈咪，应该在预产期的前3周提前入院待产，听取医生的意见，选择合适的时机进行剖宫产手术。

正常胎位臀部朝上，因此当胎动明显时，一般子宫上半段会有胎宝贝踢动的感觉，但是臀位则不会这样。

静检查时可以在孕妈咪肚脐以上的位置听到胎心，做腹部检查胎头在子宫上部可以摸到，超声波检查可看到胎宝贝头部在子宫上部，这样就可以判断是以臀部为先露部位，也就是臀位了。

如果胎宝贝的先露部位是颌部（下巴），也就是胎宝贝头部完全仰伸，使胎头后枕骨往胎宝贝背部靠拢，阴道内诊时可以摸到胎宝贝的嘴、颌、鼻、眼等脸部器官。

大部分的妈咪无法自己察觉到胎位不正的问题，所以需要孕妈咪定时去做产检。

及时发现异常情况，尽早进行干预。在医生指导下，综合全面的考虑，这样才可以选择一个对孕妈咪、对宝贝最有利的分娩方式。

胎宝贝的胎位变化从孕期来说，胎位不正发生率各不相同，差异也大。

1.孕3-4个月内，胎宝贝发育很小，方位随时在变；

2.孕5个月左右，子宫内羊水相对较多，胎宝贝有充足的活动余地，几乎将近一半左右会发生胎位不正，随着妊娠周数的增加，胎位不正的比率随之降低；3孕6-7个月左右，胎位不正的比率仅有1/4左右。4孕8个月左右，大约有不到10%的孕妈咪被诊断为胎位不正；5孕9个月时胎位不正的比率大约只有5%；6孕36周时仍为胎位不正时，很少能够变为正常胎位，有些异常胎位可能在分娩过程中才能发现。

应对非常见异常胎位策略

复合式先露胎宝贝的头或臀部与胎宝贝的手或脚同时进入骨盆入口，发生率较低。发生原因：早产、骨盆狭窄、先露部过高合并早期破水。

颜面位胎宝贝先露出的是脸部，发生率和复合式相当。发生原因：骨盆不相称、胎头不能俯屈等。

额位胎宝贝先露出的部位为前额，不常见。发生原因：胎头与骨盆不相称及胎头不能俯屈。

枕后位胎宝贝面部朝向妈眯的前方、枕部朝向骨盆后方，先露出的是胎头的前囟门，发生率相对而言比较高。发生原因：孕妈咪骨盆入口平面前半部较狭窄，后半部较宽；头盆不相称；胎宝贝偏大、宫缩乏力等原因造成，难产的可能性增加。

这些胎位异常，虽然在临床上不常见，但是会造成难产，要留意做好产前检查，和医生多沟通，采用最佳分娩方式。

预产期前1-2周住院待产，由医生根据具体情况决定分娩方式。

大多数胎位不正都选择剖宫产为了降低胎宝贝受伤的几率以及避免一些宝贝产后的并发症，一般来说，都会建议采用剖宫产的方式。

可根据自身情况选择自然分娩枕后位、单臀位、混合臀位等类型的胎宝贝如果体重较轻。且发育良好；妈咪骨盆没有异常，身：体也没有什么并发症的话，可以在医生帮助下选择自然分娩。

（编辑：七宝）