血管瘤是婴儿常见的良性肿瘤，发病率为4%左右，生后几周内出现，女宝贝发病率为男宝贝的3倍多。

　　血管瘤分为3种

　　根据肿瘤组织累及的深浅分为浅表血管瘤、深部血管瘤和混合血管瘤。头颈部是最常受累的部位。大部分表现为单独的皮肤和/或皮下损害。浅表血管瘤呈鲜红色，增生期颜色逐渐加深，深部血管瘤表面的皮肤隆起，正常颜色或透出蓝色。

　　治疗血管瘤要关注4点

　　1.瘤体的部位。

　　瘤体部位对于血管瘤治疗方法的选择是第一重要的。瘤体位于重要器官周围，影响器官的正常生长发育和功能，甚至危及生命者，需要积极治疗。如眼周、鼻部、气道周围的血管瘤，应该采取积极的治疗措施。同样大小的瘤体如果位于四肢、躯干等部位，则可以随诊观察。

　　不同部位采取的措施也不同。如位于眼周围、气道旁和鼻部等部位更适于口服药物治疗；对于面部需要治疗的瘤体根据其厚薄，可采取脉冲染料激光治疗，或联合口服药物治疗；对于四肢需要治疗的瘤体，可采取局部加压疗法或脉冲染料激光治疗；而对外阴或易受摩擦部位的血管瘤，应注意预防溃疡和继发感染的发生，局部可外用抑制瘤体生长的药物及抗菌素软膏或保护剂。

　　2.就诊时宝贝的年龄。

　　大部分血管瘤在6个月以前处于增生期，因此对在6个月之内就诊的患儿进行积极治疗是有意义的。年龄越小，治疗效果越好。定期复诊是很重要的，通常患儿小于6个月时，应每月复诊，大于6个月时可每两个月复诊1次，大于1岁后则可每3-6月复诊1次。瘤体突然增长时应随时就诊。

　　3.瘤体的大小

　　通常直径大于2厘米的血管瘤多需要干预。小于2厘米的要根据部位和患儿年龄综合评估。此外，对伴有并发症，如心衰或血小板减少，可能危及生命的血管瘤，应积极治疗。手术时机首先要评估生命功能和美容的平衡点，多需要观察至2岁或更长。极少数的血管瘤需要手术治疗。

　　4.其他

　　还有一种血管瘤是生后即有的，称为先天性血管瘤，它的生长期发生在子宫内。生后不会再继续扩大发展。分为快速消退的先天性血管瘤和无消退的先天性血管瘤两种亚型。临床表现为紫红色的肿物。快速消退的先天性血管瘤多在生后6-10个月自然消退，故不需要治疗。而对于无消退的先天性血管瘤，影响美容或功能者多采用手术的方法。

　　90%的血管瘤会自行消退开始消退时由鲜红色转变为暗紫色，最后呈花斑状，消退完成后有40%的宝贝残存皮肤及皮下组织退行性改变：包括瘢痕、萎缩、脱色素、毛细血管扩张和皮肤松弛等。

（编辑：爱动脑）