我怀孕14周，查出T4（163）、TSH（657）数值偏高，其他FT3、FT4、T3、A—TG、A—TPO等数值都--正常，两次检查尿碘数值都很高，一次是3143，一次是 5150，脖子有压迫疼痛感近3个月，同时，血沉数值偏高（30左右）。目前尿碘数值这么高，应该怎么治疗？

　　TSH数值偏高，该如何治疗？

　　甲状腺豢主要是调节身体的代谢，促进生长发育。甲状腺功能异常与怀孕的不良结局有明显的关系所以目前大多医院在孕妇做第一次产俭时将检测甲状腺功 能列入常规检测项目。我估计您在怀孕之前多半没有检查过甲功吧？T3、T4是总甲状腺素，FT3、FT4是游离的甲状腺素，是有活性的，也就是起作用的甲状腺素 ：而TSH是促甲状腺素。TSH水平与活性甲状腺激素浓度是反相关性的。怀孕以后，由于体内促绒毛膜性腺激素（就是我们平时检测的HCG）和雌激素明显升高，这 种变化可以刺激使得TSH降低，而T4升高。但是由于怀孕以后产生的甲状腺素结合球蛋白增多，起活性作用的FT4及FT3并不增加。TSH高，FT4及FT3低，表示为甲 状腺机能减退；TSH增高，而FT4及FT3正常。则诊断为亚临床型甲状腺机能减退，很多与免疫异常有关。如果TPOAb阳性，可以给予小剂量的甲状腺素补充治疗； 如果TPOAb正常，则不推荐用药，可观察。您现在仅仅是丁SH升高，所以，我建议您可以过3-4周再复查一次TSH、FT4和FT3，暂时无需用药。

　　孕妇及哺乳期妇女的尿碘最佳均值范围在150ug/L左右，而一般认为尿碘>300ug/L时为高尿碘。您说的3134及5150因为没有单位，所以无从判断。一般我国食 盐中均已添加碘了，故无需额外再补碘剂。建议您再复查一次。怀孕以后，在激素的作用下，甲状腺会轻度增大，但很少引起压迫感，更不会引起疼痛感。建议 您最好到综合医院相关科室做进一步检查。怀孕以后血沉可以稍增快，您的血沉属于正常范围，不用担心。

（编辑：爱动脑）