地中海贫血是一种常染色体隐形遗传疾病,在我国的主要发病地区是广东、广西、贵州和四川。基因携带者通常无明显症状,但如果父母双方因为基因携带者,则有25%的几率会产下重症甲型或乙型地中海贫血的宝宝,前者会胎死在宫内,后者则在出生后需要终生以来输血治疗。
早期筛查的必要性
妇产科主治医师苏大夫表示,地中海贫血基因携带者共同的特征是:血红蛋白链的合成发生问题。如果夫妻双方同为基因携带者,则有25%的几率产下重症地中海贫血宝宝,其中甲型地中海贫血胎儿会因为重症贫血而在孕期30周左右胎死宫内;而乙型地中海贫血患者则需要终生接受输血治疗,对家庭和社会而言都是沉重的负担。因此,进行地中海贫血的初步筛查是很有必要的。
初步检测
如果孕妇本身的平均红细胞体积(MCV)值小于或等于80,则建议丈夫接受同样的检测。苏大夫表示,如果丈夫的平均红细胞体积大于80,就没有生下重症地中海贫血宝宝的可能,而如果夫妻双方的平均红细胞体积(MCV)值都小于或等于80,则建议接受进一步的检验分析,包括血清铁质及含铁蛋白浓度的测定及基因检查。
进行侵扰性检查
如果夫妻额双方皆为基因携带者,则建议作进一步的侵扰性检查,包括利用绒毛取样(孕期第10周)、羊膜穿刺(孕期第16周)或胎儿带血采样等方式检测,进行胎儿的血燕及基因分析,以作为是否需要终止妊娠的参考依据。此外,如果孕妇有缺铁性贫血,虽然不会遗传给婴儿,但也会对孕妇自身和胎儿健康造成影响,仍需做跟踪治疗及复查。
检查项目:地中海贫血筛查。
检查时间:第一次产检,包含在第一次产检血液常规检查项目中。
检查方式:抽取母体血液继续拧实验室检测,测量母体平均红细胞体积(mcv)
(编辑:灰太狼)