一般正常宝贝卵圆孔在生后1-4个月关闭,占47.9%。到1岁关闭率达77.6%。若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称“卵圆孔未闭”。
今天看门诊,一个初为人父的小伙子抱着一个刚出生3天的小婴儿,脸上写满了焦虑。刚一进门就赶紧问我:“大夫我这小孩刚出生三天,今天产科医院医生说有心脏病,赶紧到儿童医院来看专家了,医生您给我家宝贝瞧瞧吧,都急死我了”。
我看看小宝贝,口唇、肤色均正常,呼吸平稳,听了,Ebb-124次/分钟,有很轻的杂音,测了氧饱和度96%。初步判断不严重,是否有心脏病,有待心脏超声判断。就跟小伙子说,小宝贝情况稳定,不要着急,先去做个心脏超声检查,不一定有心脏病。小伙子一听,不一定有心脏病,高兴地带着宝贝做检查去了。
一会儿检查做好了,带着心脏检查报告单回来了:卵圆孔未闭。他赶紧问:“要紧吗?是心脏病吗?需要治疗吗?有没有生命危险?什么原因造成的?”我说宝贝爸爸不要急,我慢慢给你讲—下就明白了。其实在门诊常见心脏超声检查报告为卵圆孔未闭,它是怎么回事呢,听我慢慢给大家解释—下。
我们都知道胎儿要在妈咪肚子里待40个星期左右才出生,胎儿还没有长成人形的时候,我们医学上叫胚胎,当它发育至第六七周时,卵圆窝处原发隔与继发隔未能正常自然粘连融合留下一小裂隙称“卵圆孔”,在两者间残存宽约1-6mm,长约7mm的裂隙样未闭的异常通道称“卵圆孔未闭”。卵圆孔是正常胎儿发育过程中形成的,在胎儿期有母亲的血液通过,供给体内某些部位的营养。
一般正常宝贝卵圆孔在生后1-4个月关闭,占47.9%。到1岁关闭率达77.6%。若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称“卵圆孔未闭”(PFO)。一般将PFO分为3类:大PFO为≥4mm;中PFO为2-3.9mm;小PFO为<2mm。
国外有报告1000例成人尸检中卵圆孔能用铅笔(0.6-1.0cm)通过者约6%;用探针(0.2-0.5cm)能通过者有29%。
年龄1-29岁中能探通者约35%,35-79岁约20%,80-97岁为10%,所以在成年期卵圆孔继续在闭合。它可以自愈,一般不用手术干预。
卵圆孔未闭无症状,因正常情况下左房压超过右房压,卵圆窝的帘样隔膜总是遮到继发孔的窝缘而无分流。一般也没有杂音,胸片和心电图检查不容易发现,但如心房有扩大的情况,则可发生分流。
胸腔内压力暂时增高如乏氏动作、用力排便、举重或婴儿嚎哭等,右房压力超过左房时在未闭的卵圆孔部位可有右向左的分流,甚至出现青紫。如此时右房血流中有小血栓,栓子沿分流引起体循环栓塞,致昏厥、血尿或心肌梗死等称“奇栓”,成年女性和老年人多见,此类病史者应手术或介入法关闭卵圆孔。
卵圆孔未闭对小宝贝的生活没有什么影响,没有特别的危害和正常宝贝一样预防接种,可以乘坐飞机、轮船,可以参加游泳,可以补钙。宝贝长大后可正常结婚生子,不会遗传。
不要吃辛辣、烟熏和油炸的食物。卵圆孔未闭的宝贝应该半年左右复查一次心脏超声和心电图。
(编辑:爱动脑)