很多年轻的爸爸妈妈都深有体会，带孩子看病太难了，白天得上班，只能晚上去看，又担心没有专家，可能又要排很长的队才能看上医生。其实看“夜诊”也是有方法的，本期我们邀请儿研所的急诊科专家给大家总结一些好的方法，让“夜诊”看得更有效率！折腾宝贝，还可能增加医院内感染的风险

　　宝贝稍有不舒服，不少年轻的父母即使在半夜也会立刻带宝贝去医院看“夜诊”，生怕错过最佳治疗时机。半夜一阵折腾后，才发现宝贝的病情根本没必要急匆匆地看“夜诊”。夜间跑趟医院，既增加额外花费，又折腾宝贝，家人也休息不好，等待过程中接触其他重症感染患者会增加医院内感染的风险。

　　一些年轻父母对于宝贝的轻微不适过度紧张，在同一天反复多次就诊甚至到多个医院的多个科室就诊，宝贝仅仅出现流鼻涕等感冒的轻微症状就被父母带来看“夜诊”，其实没有必要。多数医院晚上仅有急诊，这些医生主要是为紧急病人、危重病人提供医疗服务的，稍有不适就来看“夜诊”，会增加夜间医护人员不必要的工作压力，影响那些患了重病真正需要紧急医疗帮助的宝贝的救治。所以，轻微不适的宝贝，尽可能不选择看“夜诊”。

　　应带宝贝看夜诊的6种情况

　　1.发热。

　　3个月以下的宝贝夜间突发高热，腋窝体温达到或超过38.5℃，肛门体温达到39℃；超过3个月的宝贝发烧已经超过3日，夜间体温又突然升高；或者夜间突发高烧体温超过39℃-40.1℃，应用正确的退热方法不能使宝贝体温降下来或出现抽搐，都有必要带宝贝及时到医院就诊。

　　2.咳嗽

　　宝贝夜间突发咳嗽伴有喘息、呼吸加快、呼吸费力、鼻翼煽动、嘴唇青紫、声音嘶哑、咳声如狗叫、咳嗽痰中带血，咳嗽伴发热，突然发生呼吸急促、气急、不能平卧，不能发生、不能进食或喝水等一系列症状时，应该及时带宝贝看“夜诊”，不容拖延。

　　3.呕吐

　　宝贝夜间突然剧烈腹痛、频繁呕吐、呕吐物带有鲜红的血块或是血丝，或有咖啡色样物，如伴有面色苍白、大量出冷汗、持续高热不退、哭时无泪口渴、尿量减少、呼吸加快、嗜睡等，应该及时就诊。

　　4.腹泻

　　宝贝腹泻超过4次，大便呈水样、蛋花汤样、黏冻状、黏液便、鲜血便、柏油样或果酱样；腹泻的宝贝近8小时没有尿，或伴有口唇干燥或眼眶凹陷、干哭无泪、持续哭闹不易安抚等症状时，即使在半夜父母也有必要带宝贝及时到医院就诊。

　　5.疼痛

　　宝贝夜间剧烈头痛伴有双手抱头或拉扯头发等情况：腹部剧烈疼痛伴有频繁呕吐、持续高热、面色异常、便血、腹胀等；不能忍受的耳痛、咽痛、全身腹痛、骨骼疼痛应该考虑到医院就诊。

　　6.意外伤害宝贝夜间坠床、摔跤头部着地后出现呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐、肢体运动障碍等；受伤后肢体、关节明显肿胀，不能用力或肢体出现畸形；上肢被牵拉后哭闹不止，肢体无法正常活动；有花生、瓜子、果冻、坚硬水果等异物吸入应立即到医院就诊；误服药物、毒物、触电、烫伤、溺水、车祸、被猫狗咬伤等情况，需立即就诊。

　　父母带宝贝“夜诊”，容易出现的4个误区

　　1.病急乱投医

　　宝贝看病用药后，病情的好转，要有个过程。有些病毒性疾病，如病毒性感冒、病毒性腹泻，是自限性疾病，经过适当对症处理，一般7-10天多数可痊愈。有些家长过于担心，只要宝贝有发热，就带着宝贝频繁地到各家医院就诊。每到一处，医生要从头了解病情，做必要的检查，这样既影响宝贝的休息，也不利于宝贝的康复。

　　家长带宝贝到医院初诊后，如果诊断已明确，病情未加重，就让宝贝按时服药，好好休息，没有必要反复到医院就诊。

　　2.舍近求远

　　宝贝夜间突然生病，家长们希望宝贝的病能得到及时正确的治疗的心情是可以理解的，有些家长过分迷信大医院的做法是不可取的。医院是病人集中的地方，医院越大，病人越集中，看一次病一般至少要在医院逗留2-3个小时，患病的宝贝本身抵抗力差，很容易通过呼吸道或直接接触等渠道，“沾”上其他病菌，使得旧病尚未能康复又增添了新病。

　　儿童常见病、多发病治疗方法基本相同，一般医院都能诊治，常规的检查社区医院也能做，没有必要舍近求远去大医院。

　　3.频繁地更换医院

　　宝贝生病后，有时白天没有异常，夜间症状稍明显，如发热、咳嗽等在晚上较突出，部分年轻父母过度焦虑，带宝贝在附近医院或社区医院看过后，不放心又期待去多家医院的多个科室就诊，这样对宝贝的病情极其不利，在频繁就诊的过程中易被交叉感染而加重病情。

　　每种疾病都有各自发生、发展、逐渐康复的过程，连续进行必要的治疗方能显现出疗效。仔细观察病情的变化，如果病情加重需要紧急转诊，需将宝贝的病情变化和前期治疗情况详细告知接诊医师，以利于宝贝在接诊医院连续进行治疗。如果病情稳定，无需频繁更换治疗方案，频繁更换医院。

　　4.轻视医院的诊断和建议

　　医学知识较少的家长，往往不能准确评估宝贝的病情。在宝贝就诊后，部分年轻的父母对于医生为宝贝做出明确诊断提出的检查建议提出质疑，有时不配合医生安排的相关检查，这样会影响正确的诊断；对于诊断明确的疾病，经过1-2天治疗没有起到立竿见影的效果，就开始怀疑医生的诊断，应该强调药物发挥作用需要一定的疗程，疾病的康复也有客观的时间规律；一些家长为了让宝贝好得快一些，擅自加大药物用量、重复使用功能相似的药物，有时会损伤宝贝的脏器功能，要摒弃这种做法。

　　爸爸妈妈要尽可能配合医生的治疗方案，护理好宝贝，宝贝才能够尽快康复。

　　家长和宝贝夜间“候诊”时要注意4个细节

　　1.采取适当的防护措施

　　父母带宝贝到医院就诊，候诊过程中需要采取适当的防护措施，如观察了解周围患儿的情况，尽量远离咳嗽严重者，避免直接接触腹泻的患儿。

　　2.戴6层纱布的口罩

　　在呼吸道传染病高发或流行的季节，最好给宝贝戴6层纱布的口罩，以挡住病菌从呼吸道侵入机体。

　　3.仔细观察宝贝的病情

　　候诊时父母也应该仔细观察宝贝的病情，询问宝贝的感受及难受程度，及时采取应对措施，以免因观察不仔细、治疗不及时带来生命危险。应该重点观察宝贝的意识和精神状态，观察宝贝是否呼吸费力或呼吸困难，皮肤是否苍白或发花，颜面是否有青紫，手足是否发凉，哭时有无眼泪等情况，判断宝贝是否需要紧急处理。

　　4.间断测量宝贝的体温

　　父母应该间断测量宝贝的体温，如超过38.5℃，应先喂退热药，控制体温，再按医嘱做其他相关的检查。

（编辑：爱动脑）