宝贝出生了，妈咪最想知道的是宝贝长什么样。一眼望去，宝贝五官端正，红扑扑的小脸，红红的嘴唇，黑黑的头发，完整的四肢、手指和脚趾，之后顺利地排出胎便和尿，妈咪感到欣慰和自豪。可如果宝贝有了先天性疾病，妈咪的这种欣慰和自豪都会被抛到九霄云外了，随之而来的是担心和焦虑。

　　有些先天性疾病在宝贝出生时外表是看不出来的，也没有表现出其特殊的症状和体征，而是随着宝贝的喂养、成长过程中逐步发现的。也就是说，宝贝的有些先天性疾病是可以在妈咪喂养、护理和观察中感知的，如何感知呢？

　　一般情况下，宝贝有些先天性疾病是可以感知到的，其中重要的一点是，妈咪要学会问“为什么”，同时要学会使用排除法排除疑问。

　　关键一：是不是所有宝贝呕吐的症状都有问题？

　　回答是否定的。应该说，呕吐是新生宝贝常见问题，是因为新生宝贝胃的入口我们称“贲门”的部位比较松弛、而且胃处于横位水平引起的，再加上宝贝一般处于仰卧位，体位也与宝贝的呕吐密切相关。

　　宝贝呕吐隐藏6个问题

　　问题1：妈咪喂哺宝贝后将宝贝竖起，并轻拍背部，宝贝打嗝或不打嗝，但呕吐现象没有了，或呕吐的次数减少了，也就是说，先排除因喂养不当引起的问题。

　　问题2：宝贝虽然偶尔有呕吐，但生长发育达到正常水平。也就是说，宝贝在生理性体重下降之后（即生后3-4天达到最低点，7-10天恢复出生时的体重）体重迅速上升，平均每周增加200-300克。

　　问题3：宝贝有呕吐，每次喂哺的量及配比按要求给予，但宝贝体重仍然达不到正常标准。也就是说，宝贝能够得到足够的营养物质，母乳喂养的宝贝妈咪奶水充足，或有配方奶补充；配方奶喂养的宝贝按宝贝生长发育的量及配比喂哺，但宝贝的体重增加少或下降。

　　问题4：宝贝出生后没有呕吐，但在生后2-3周后开始出现了呕吐，并且逐渐加重，这种呕吐呈喷射状。宝贝的这种呕吐现象，应是在排除内科疾病、特别是感梁性疾病后。

　　问题5：辨别宝贝的呕吐物。

　　宝贝呕吐出来的东西是白色奶液和奶块混合物，也就是说，奶液经过了胃酸的作用已经变成了奶块，但不能继续往下到肠道中。

　　有些宝贝的呕吐物是咖啡色的，这时，妈咪需要查看给宝贝喂哺食物或药物的颜色，如果宝贝没有食入同样颜色的物质，这种呕吐物的颜色可能是由于出血引起的。

　　有些宝贝的呕吐物是绿色的，这时妈咪要查看宝贝皮肤的颜色了。

　　有时宝贝的呕吐物让妈咪感觉有气味异常，有些很像粪便的气味。

　　问题6：辨别宝贝呕吐伴随的症状。妈咪需要了解的是，宝贝的内科疾病会出现同样的症状和体征，但宝贝的精神状态会发生改变。

　　随着宝贝呕吐的加重，宝贝的腹部会逐步变大、变硬。

　　妈咪给宝贝换尿布时，经常可以在宝贝的尿道口或尿布上看到大便痕迹。

　　宝贝频繁的呕吐在初期显现的是体重不增加，但随着呕吐时间的延长，宝贝的体重开始迅速降低，妈咪所看到的宝贝呈现出的是营养不良的状态。

　　宝贝大便少或者不排便；有暗红色或果；东样的黏液便，排除了消化道感染引起的大便性质的改变；灰白色大便，需要排除肝脏疾病。

　　宝贝皮肤黄染持续不退或加重，宝贝的尿色黄，黄色的尿液把尿布都染黄了，同时排除了宝贝母乳性黄疸原因。

　　腹股沟或阴囊处有隆起有包块。这种包块是妈咪经常在宝贝哭闹时发现，休息或平卧时消失，有时包块在平卧中也不消失，并且随着包块持续在外面时间的延长，宝贝出现了呕吐、腹胀等症状。

　　关键二：是不是宝贝的皮肤颜色、温度变化时都需要看医生？

　　正常情况下，宝贝的面色、口唇、指甲、皮肤颜色红润，感觉温暖、光滑而有弹性，当宝贝皮肤颜色、性质、温度发生改变时，妈咪要先学会分析问题发生的原因。

　　宝贝皮肤、温度隐藏6个问题

　　问题1：宝贝虽然出现口周皮肤发青的问题，但在吃奶后颜色恢复正常，并且当宝贝营养物质得到满足后不再出现相似的问题。

　　问题2：宝贝面色比较苍白，而且皮肤也比较苍白，妈咪感觉宝贝比较软弱，体重增长也比较慢。

　　问题3：宝贝的口唇、口周皮肤及指甲青紫或苍白，睡眠及休息时也不能改变颜色，但宝贝没有出现呼吸道感染的问题。

　　问题4：宝贝的皮肤黄染颜色不退或加重，并且持续时间很长时，但已经排除了母乳性黄疸，并且排除了因肝脏疾病引起的黄疸。

　　问题5：宝贝一般状况好，没有穿盖很厚的衣被，但妈咪总是感觉宝贝的身体很热，测量体温也总是比较高，又没有感染的迹象，并且排除了因感染引起的发热，也就是说，宝贝体温发热无法用其他原因解释，提醒妈咪观察宝贝的毛发。

　　问题6：宝贝毛发比较稀疏、感觉特别干燥，而且皮肤也比较干燥，涂抹润肤露也不能改变其状态。

（编辑：爱动脑）