药剂科专家答疑解惑

http://www.hxytw.com 2013/9/24 阅读数:107412

  不要因吃轻易放弃哺乳

  母乳含有丰富的营养物质和免疫物质,目前很多证据表明,母乳喂养可降低宝贝呼吸道疾病、过敏、淋巴瘤、中耳炎等疾病的发病率,并可能改善宝贝的神经发育。

  母乳喂养对妈咪也是有利的,可帮助哺乳妈咪更快减轻体重、降低卵巢癌、绝经期乳腺癌和骨质疏松的风险。

  美国儿科学会推荐前6个月纯母乳喂养,随后配合辅食继续母乳喂养,并且根据妈咪和宝贝双方的需要可继续喂养至1岁或更久。

  世界卫生组织建议,母乳喂养时间可到2岁甚至更长。

  妈咪服什么药物时,不建议给宝贝哺乳?

  母乳喂养期间用药的原则是:在解决妈咪疾病的同时,又不影响宝贝。

  目前较多采用的是Thomas WHale博士的分级方法,按照哺乳期用药安全性从高到低,将药物分为5级L1到L5,一般来说L1-L3级的药物都是比较安全的,使用时不需要停止哺乳,L4、L5级的药物需要停止哺乳。

  ThomasW.Hale博士的著作《Medi Cationsand Mother’Milk》已经由人民卫生出版社出版了中文版本《药物与母乳喂养》,可以供哺乳妈咪参考。

  感冒发烧了,怎么用药?

  感冒是一种自限性疾病,大多数由病毒引起。哺乳妈咪如果感冒宜多休息、多喝水、对症使用单一成分药品。如鼻塞流涕,建议选用海水鼻腔喷雾器护理鼻子,或者通过吸入热水蒸气的方式缓解鼻塞;嗓子疼可以用淡盐水漱口,如果症状仍得不到缓解,可以使用些合片,如枇杷糖等。止咳可以选用右美沙芬,有发烧或头痛症状,最好选用对乙酰氨基酚或布洛芬等单一成分药品,不建议使用泰诺、日夜百服宁等多成分的复方感冒药。因为伪麻黄碱或金刚烷胺是广泛存在于复方感冒药片中的成分,它们有降低奶量的可能。

  出现肠道不适,如腹泻、便秘等情况能用药吗?

  对于腹泻,首先需要医师明确诊断,如果是细菌性感染,需要医生开具处方抗菌药;如果不是,可以选择思密达止泻,口服补液盐防止脱水,口服益生菌调理肠道。如果发生便秘,可外用开塞露或口服乳果糖口服液;并通过调整生活习惯如多喝水、多吃水果及富含纤维素的蔬菜、粗粮;多活动、定时排便等预防便秘发生。

  如果是皮肤问题,能外用皮肤药吗?

  如果哺乳期妈咪患了湿疹,可以选择氢化可的松、丁酸氢化可的松或莫米松之类强度为弱或中等的激素短期小面积使用,注意避开乳房部位,注意别让宝贝皮肤接触到,尤其别让宝贝吃到。治脚气的话,用达克宁小面积涂抹,涂药部位避免接触宝贝皮肤。乳头受伤的话,推荐用羊脂膏,即使被宝贝吃进去也没事。

  哺乳期失眠能用药吗?

  哺乳期失眠可能与精神压力有关,可以先尝试用一些非药物的方式缓解失眠,比如请人帮忙带宝贝、改变生活方式等。如果这些方法不奏效,才需找医生开具处方安眠药。不建议使用安定类的长效有后遗效应的药,可以使用新一代的安眠药如唑吡坦,起效快,服药后无后遗效应,相对安全。

  避孕药,通常为雌激素和孕激素的复方成分。雌激素有抑制乳汁分泌作用,国外有专门针对哺乳期女性生产的只含孕激素的口服避孕药,而国内避孕药都是复方成分,因此不建议服用,建议使用避孕套等工具避孕。

  乳腺炎起因于局部乳房的乳汁堵塞,若不加以处理,可能会发展成乳房感染。根据国际母乳会的资料,出现乳腺炎,不需要停止喂奶,甚至可以加大喂奶频率,来帮助妈咪恢复健康。治疗中可能会用到抗菌药,其中青霉素、头孢菌素相对安全,可不中断哺乳。但如果情况比较严重应遵照医嘱。

  滴眼液是一种局部外用制剂,正常情况下,一只眼最多能容纳30微升,眨眼时只能保留10微升,1滴药液的体积约50微升,进入全身的很少。如果眼睛有炎症,氧氟沙星、左氧氟沙星滴眼液等都可以使用,如果眼睛干涩疲劳可使用人工泪液滴眼液。需要提醒的是要正确使用滴眼剂:用前洗净双手,打开药瓶,不要让瓶口接触任何东西,轻拉下限睑成一个“沟”,滴入药液,轻轻闭眼2-3分钟,同时用一个手指轻轻按住靠近鼻侧的眼角,然后用纸巾擦去多余的药液,以防全身吸收。

(编辑:爱动脑)

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