早产是所有产妇都不愿碰到的事,胎儿在肚子里多待一天比出来待一周甚至一个月都要好。但是万一不幸碰到早产,产妇也不要太惊慌,家庭成员、产妇要配合医院做好早产儿的护理,帮助宝宝度过难关。
出生后的成长闯关
早产儿是指胎龄未满37周(小于260天)、出生体重不足2500克、身长在46厘米以下的婴儿。过早地来到人世,使早产儿先天不足,体内各器官发育不成熟,体质弱,适应环境能力差。
1.呼吸关
早产儿因呼吸中枢发育不成熟,呼吸常不规则,甚至出现频繁的呼吸暂停或呼吸衰竭。此外,人体与外界环境进行气体交换的基本单位是肺泡,肺泡要保持张开状态而不萎陷,需要一种称为肺泡表面活性物质的参与。
早产儿的肺泡表面活性物质较少,容易出现肺泡萎陷,通气降低,出现呼吸困难和呼吸衰竭。因此,早产儿应在医院接受治疗,进行气管插管并注射肺泡表面活性物质。早产儿出院后,家长也要密切注意孩子的呼吸。由于早产儿比较容易出现呼吸暂停,因此一旦发现早产儿“忘”了呼吸,家长要及时刺激他,如弹弹他的脚板底,提醒他呼吸。
2.感染关
早产儿和低出生体重儿发生细菌感染的危险性大于足月健康的新生儿。新生儿皮肤黏膜薄嫩,成为细菌侵袭的通路。脐部为开放的伤口,细菌易繁殖并进入血液。部分免疫球蛋白虽可通过胎盘由母体进入胎儿,但与胎龄有关,胎龄越低,免疫球蛋白水平越低,故早产儿体内免疫球蛋白水平较低,易发生各种感染性疾病,甚至败血症。
早产儿由于先天不足,抵抗力较弱,他们难以应对外部环境的风雨,所以应密切观察,以防万一。对早产儿的观察主要由以下几个方面进行:
1.对外界温度适应程度
早产儿对外界温度的适应能力较足月新生儿差,过冷过热均可对早产儿产生不利影响。过热可能引起发烧,过冷则易患皮肤硬肿症,甚至合并肺炎。
2.精神状态如何
睡眠状况是不是很好、清醒状态吃奶后是不是很安详,这些都直接关系早产儿的健康水平。
3.对外界刺激反应如何
健康的新生儿应呼吸均匀、哭声响亮,手脚活动活动,对外界反应灵敏。对于早产儿,要看他对光线的眼部反应如何,对声音的反应如何。
4.大小便如何
新生儿一天小便6次以上,说明摄入水分足够,少于6次应及时补充水分。胎粪多为深绿色,出生后2-3天可排尽。大便一般质地均匀,无明显的酸臭味。如果是母乳喂养,粪便为浅黄色,奶粉喂养的粪便则为黄色或金黄色。早产儿消化系统差,一旦出现异常情况,应及时看医生。
当出现下列情况时,应及时看医生:
●体温下降到35℃以下,或上升到38℃以上,采取相应的升温或降温措施后,仍没有效果者;
●咳嗽,吐白沫,呼吸急促;
●吃奶骤减,脸色蜡黄,哭声很弱;
●发生痉挛、抽搐等。
(编辑:爱动脑)