一到秋天,宝宝腹部受凉使肠蠕动增加,秋季腹泻又成了家长们热议的话题。腹泻是宝宝常见的疾病,几乎每个宝宝都不止一次地发生腹泻。诱发宝宝腹泻的原因很多,比如突然改变饮食习惯、辅食添加过多过杂,增加了宝宝消化道的负担!又或者天气突变,宝宝腹部受凉使肠蠕动增加或者细菌病毒感染等等均易诱发小儿腹泻。这是因为婴幼儿发育不成熟,调节机能差,免疫功能也不够成熟,易发生腹泻。婴幼儿腹泻,多发生于每年的秋冬季节,好发于6个月-2岁的宝宝。这种情况多发生于人工喂养儿,喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳,即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染,这种情况多发生在每年的9月-次年1月,其中10-12月份是流行的高峰期,主要是轮状病毒感染所引起的,又称为秋冬季腹泻。
轮状病毒感染潜伏期一般为1-3天,主要表现为发热、呕吐、腹泻及水、电解质紊乱。大便的特点是稀水便、蛋花汤样便,每次量比较多。腹泻次数不等,多的每天达十余次。婴幼儿腹泻来势汹汹,如果你不了解它,一下子还真被它吓唬住了。现在,我们就来了解一下什么是轮状病毒吧。
传染性很强的轮状病毒
轮状病毒是导致的婴幼儿腹泻最常见的病原,它在电子显微镜下非常有特点,就像古代战车的车轮匝,所以用拉丁文的车轮rota来命名。这种病毒有很强的传染力,在空气中可存活2-3天,主要通过消化道传播,但也可能存在呼吸道传播。进食了被污染的水、食物,或经手口途径接触了被污染的表面,都有可能被传染上。病毒入侵肠道后,在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞内复制,使细胞发生空泡变性和坏死,其微绒毛肿胀、不规则和变短,受累的肠黏膜上皮细胞脱落,致使小肠黏胰回吸收水分和电解质的能力受损,肠液在肠腔内大量积聚而腹泻。同时,发生病变的肠黏膜细胞分泌乳糖酶不足,活性降低,使食物中的糖类消化不良而积滞在肠腔内,并被细菌分解成小分子短链有机酸,使肠液的渗透压增高,吸收水分进入肠腔,加重腹泻。因绒毛膜细胞修复需要一定时间,腹泻有时可长达1-2个月才治愈。
腹泻宝宝护理关键:妈妈们要知道的基本原则
孩子腹泻时,父母往往会手足无措。其实,腹泻的家庭护理很重要。因为轮状病毒胃肠炎属于病毒性感染,使用抗菌素不仅无效,还可能造成孩子肠道正常菌群失调,加重腹泻症状或使腹泻迁延不愈。这时最首要的是保证液体的摄入,因此绝对不能禁食,所谓让胃肠道短时间休息的说法是过时的误论。
补充更多液体可保证生命安全,这些液体,尽可能多给;
1.口服补液盐液(ORS);口服食物性液体如米汤、菜汤、酸奶等:口服洁净水
2.增加哺乳次数,延长每次喂乳的时间
3.继续补液直到腹泻停止
一发生腹泻就补锌,补锌能加速肠黏膜再生,可降低腹泻的病程和严重程度及脱水的危险。根据医生的指导,合理补充。
乳类食物:尽量增加喂养次数,应每3小时喂一次奶;
对于继发乳糖酶缺乏或持续性感染后腹泻的患儿,应使用无乳糖配方,至乳糖酶活性恢复,再转为原喂养方式。
其他食物:选择患儿平时习惯的、易于消化、能量高并能提供足够基本维生素和矿物质营养的食物。
宝宝腹泻期间,要避免油腻食物和含纤维多的食物。稍停几天平常固体食物没有关系,顶过三四天的严重腹泻期后再慢慢弥补。腹泻期间及恢复期不要给宝宝添加新的食物,胃肠道会因病而变特别敏感,不能耐受从未吃过的东西,而加重腹泻。
宝宝腹泻期间,尿量是提示脱水的重要指标,如何观察尿量呢?
观察腹泻宝宝是否脱水,有一个很重要指标就是看他的尿量。假如系着尿布、纸尿裤,记排尿次数,看他一天尿几次;称量尿布重量,尿的比重接近于1,称出来的重量就约等于尿量;记两次尿的间隔时间,如果间隔时间比一股情况明显延长,提示孩子可能有脱水。
观察脱水还有结合其他情况,如:宝宝哭是不是有眼泪;或者孩子不想吃饭,但特别想喝水,拿着一个水瓶他会跟你去抢来喝水;或者眼窝下陷;或者皮肤干燥等等,这些都提示我们孩子出现脱水。
针对腹泻:无乳糖配方粉
轮状病毒胃肠炎后会有短暂的乳糖不耐受,此时如果还让宝宝喝鲜奶、普通配方奶或吃含乳糖、蔗糖类的食物,会延长腹泻的时间,或复发稀溏便。
无乳糖配方粉就是去掉了乳糖的奶粉,是专门适合孩子腹泻期间喂养的奶粉。如圣元无乳糖配方粉为例,不合乳糖,避免乳糖不耐受,帮助阻断腹泻的恶性循环;优化碳水化合物、优质蛋白质、多种微量元素、维生素,弥补腹泻期营养流失促进机体恢复;适宜的渗透压,减轻肠道负担,肠道更舒适。
腹泻期开始食用,腹泻症状缓解后继续使用至少2周,以便肠道黏膜修复,乳糖酶活性恢复,再逐渐转为原喂养方式。
孩子腹泻时,需要禁食吗?
绝对不需要!脱水纠正后,孩子想吃多少就可以吃多少,或者比平时稍少吃一点儿。如果孩子呕吐,可以少量多次地给他补充液体。
孩子发生腹泻时,老人家们通常会建议“空一空肚子”,不给宝宝喂任何食物,或者少喂,或者给吃稀释后的食物。这是非常错误的做法,这只会使宝宝丢失的营养得不到及时补充,使抵抗力下降,影响腹泻的康复并延长病程。
腹泻发生后,应继续饮食,选择患儿平时习惯的、适应消化吸收功能的食物,以满足生理需求、补充疾病消耗、促进康复,避免营养不良。
止泻药物通常对腹泻的帮助不大,而且可能有害。除非儿科医生建议,否则不需要使用这些药物。
1.患儿出现脱水体征。提示脱水的情况包括:腹泻剧烈、排便次数多或大量水样便、反复呕吐,尿少、哭时少泪,非常口渴、进食或喝水差、烦躁易激惹或精神萎靡等。
2.患儿出现发热,尤其小于3个月婴儿体温>38℃,应立即就诊。
3.大便带血或腹泻3天不见好转。
4.年龄<6个月、早产儿、有慢性病史或并发症。
(编辑:爱动脑)