新妈妈分娩后一段时间内，随着子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜组织等会经阴道排出，成为恶露，这是分娩后的自然现象。如果恶露量变多，持续时间延长，有臭味，那么需要进一步检查，排除原因，并有针对性地进行治疗。

　　为什么会有恶露？

　　在怀孕期间，胎盘及蜕膜等组织附着于子宫内壁上，宝宝出生后，胎盘随着娩出，但胎盘从子宫剥离后造成的创面，还要经过一段时间才能完全收缩闭合。在这个过程中，就会有一些血液从创面排出，除了血液外，其中还混有坏死脱落的蜕膜组织、孕期的子宫内膜、黏液和细菌等，这种阴道排出物就是恶露。

　　恶露是产褥期正常的生理现象，随着子宫的缩小，恶露颜色会慢慢变淡、量会慢慢减少。

　　正常恶露是什么样子的呢？

　　正常情况下，恶露变化可分为3种：

　　血性恶露：血性恶露，色鲜红，持续3-4天逐渐转为浆液恶露。血性恶露的时间过长，表示子宫复旧不良。

　　浆液恶露：浆液恶露，色淡红。浆液性恶露可持续7-10天，以后逐渐变为白色恶露。

　　白色恶露：白色恶露，色泽较白，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。

　　恶露干净之后怎么又出现了？

　　一般情况下，恶露随着时间延长会逐渐减少至消失。但是我们常常遇到产妇因为恶露干净几天后又再出现，而慌张赶来就诊。遇到这种情况时，新妈妈们不要着急，先看看恶露的量和颜色如何，有没有味道。如果恶露量不多，颜色较淡，也没有异味，这个可能是因为先前的恶露较少，积在子宫腔内未排出，积到一定的量后，又自然排出。因此出现这种情况不要担心，一般没有问题，可以观察几天再看看变化的情况。

　　如果再次出现的恶露量很多，持续5-7天仍没有减少，那么需要到医院就诊，明确原因，做进一步治疗，恶露的量是多少？一般多久能排干净？

　　恶露的排出量因人而异，总量可达500毫升。各人持续排恶露的时间也不同，正常的一般需要4-6周。母乳喂养有利于恶露排出，宝宝吃奶时，吸吮乳头，引起神经反射，刺激子宫收缩，有利于子宫腔内的恶露排出。

　　恶露有味道怎么办？

　　正常恶露有血腥味，但无恶臭味。但是，有些产妇在产褥期休息不好，会阴卫生处理不当，可能会出现一些异常的情况。比如恶露增多，有异味，甚至出现脓性分泌物；伴有发烧、下腹坠痛、腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等表现，那么可能是发生产褥感染，需要尽快到医院就诊，及时治疗，避免感染加重、扩散，造成不可逆的后果。

　　如何预防恶露不尽？

　　产后恶露迁延不净，不仅影响新妈妈的身体健康，也会造成新妈妈以及家里人的心理负担。那么在这之前，我们是可以做一些积极的举动，来避免或者减少恶露不尽的发生概率。

　　比如，分娩前积极治疗各种妊娠病，如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等，对胎膜早破、产程长者，给予抗菌素预防感染。分娩后医生或者助产士仔细检查胎盘、胎膜是否完全，如有残留者及时处理。检查胎盘胎膜是否完整。如胎盘不完整或大部分胎膜残留，须在严密消毒下，徒手或用器械进入宫腔取出，以防产后出血或感染。如有小部分胎膜残留，可在产后使用宫缩剂促其自然排出。产后坚持哺乳，也有利于子宫收缩和恶露的排出。

　　分娩后1周内，新妈妈可每日用手测子宫底高度和硬度，了解子宫复旧的情况。观察恶露的颜色、量和气味。

　　为什么产后2个月了还有恶露？

　　正常恶露4-6周干净，如果产后2个月还有恶露，那么需要到医院就诊，做个妇科检查，必要时B超检查。一般来说，导致产后恶露不尽的原因有以下几种：

　　1.组织物残留

　　可能胎盘黏连或者植入、子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可能因为手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫月；内，产褥期排出较缓慢。这种情况下恶露量时多时少，偶尔有血块，伴有一些膜状或烂肉状组织物等。

　　2.宫内感染

　　产后洗盆浴、会阴护理不当、产后不久即性生活等，以及手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味，腹部有压痛，伴有发热，查血常规可见白细胞总数升高。

　　3.宫缩乏力

　　产后休息不好，或平素身体虚弱多病，致使子宫收缩乏力，恶露不绝。

　　4.剖宫产子宫切口愈合不良

　　剖宫产的新妈妈要警惕子宫切口愈合不良，甚至切口憩室形成，这种情况也会出现恶露持续时间长，淋漓不尽。

　　5.月经来潮

　　产后不进行母乳喂养的新妈妈，有可能在产后2月就月经来潮，这时候阴道的出血与平素月经的规律相近。

　　由于各种原因引起的恶露延长不净症状表现不一，治疗也不尽相同所以提醒各位新妈妈们要及时去医院请医生查找病因，并针对病因进行治疗。

　　排恶露期间如何护理？

　　1.恶露的护理首先从洗手开始，每次大小便后也应马上洗手，同时准备柔软的卫生纸，由阴道口向肛门方向擦拭消毒。

　　2.必须保持阴道清洁。因有恶露排出，勤换卫生护垫，保持清爽，新妈妈的内衣内裤要勤洗勤换，每次大小便之后用温水清洗外阴，如果恶露较多，随时清洗。

　　3.暂时禁止性生活，避免受感染。

　　4.会阴缝合处如果愈合情况不好时。可用大盆盛温水坐浴。坐浴时可加入一些消毒药水，但浓度不宜过高。坐浴的时间一次约一刻钟，一天1-2次，持续2-3周即可。

（编辑：爱动脑）