疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，常见于1-5岁小年龄宝贝，临床特征为骤起高热，伴有咽喉痛、头痛、厌食、流口水等。这天，1岁半的小靓靓发起高烧来。而且一直不退，流口水。不吃饭。整个人变得哭闹烦躁，睡眠不宁。妈咪带小靓靓到上海市市儿童医院检查，内科医生耐心检查后发现小靓靓的咽后壁有很多小疱疹，小靓靓哭闹不安，拒食，流口水。都是由于嗓子痛引起的。内科医生最后诊断小靓靓患了“疱疹性咽峡炎”。宝贝有哪临床表现？

　　疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，主要是由A组柯萨奇病毒，偶尔也有其他肠道病毒所引起的一种口腔黏膜感染性疾病。其特点为疱疹性溃疡性黏膜损害，常见于1-5岁小年龄宝贝，临床特征为骤起高热，伴有咽喉痛、头痛、厌食、流口水等。

　　在婴儿常发生呕吐和惊厥，起病两日内口腔黏膜出现丛集成簇小水疱和溃疡，皮损常局限于扁桃体、软腭和悬雍垂。经5-7天溃疡愈合，热退，症状消失。

　　一般疱疹性咽峡炎往往都伴有牙龈一碰就出血，口腔内有臭味，还会伴有颌下淋巴结肿大，但很少波及口腔外部的皮肤。

　　多种原因所致

　　造成小儿疱疹性咽峡炎的原因有很多，主要是由于天气比较炎热、干燥、室内空气流通不畅，使室内空气细菌和病毒急剧繁殖，当劳累过度、过敏体质、气温突变、身体受凉或某些物理、化学因素等刺激，使身体免疫能力低下，进入小儿呼吸道而引起疾病发生。

　　如何诊断？

　　根据急性发热起病，口腔有丘疹水疱性损害及培养出柯萨奇或埃可病考，即可诊断。实验室检查白细胞增高，取咽部疱液或大便，经组织培养或接种于乳鼠可得致病病毒，同时可取急性期及恢复期血清进行特殊的中和抗体、补体结合或血凝抑制试验，以助确诊。

　　必须注意的是，这种病起病急，得病后体温迅速升高，容易导致高热抽搐。如果抽搐，在迅速送往医院的同时，可以掐住患儿的人中穴，不断呼喊患儿名字，同时要防止在抽搐时咬伤。

　　如高热不退，除了常规口服退热药或肛塞退热栓，还可用兵兵贴或温水擦身或50%酒精擦浴（手肘、腋下、腘窝、颈两侧），衣服解开或脱掉一点，以物理降温。

　　4岁女孩艳艳被妈咪急匆匆地带到传染科门诊，妈咪一脸紧张地说，我们昨天来医院看病，医生说我女儿得的是“疱疹性咽峡炎”，今天手、足、臀部都出现疱疹了，预检医生说是手足口病，这是怎么回事？医生仔细检查了艳艳，耐心地解释道：疱疹性咽峡炎又有“隐形手足口病”之称，所以医生常常告知疱疹性咽峡炎患儿注意手足部有无疱疹出现，及时复诊。

　　手足口病也常由柯萨奇病毒等肠道病毒引起，发生时临床以口腔、手、足疱疹为主要特征。口腔疱疹见于舌、颊黏膜、硬腭、口唇、咽及扁桃体，并迅速破溃形成溃疡。皮疹多见于手足远端、手指指间，足跟边缘和甲周，手掌和足跖亦多见，下肢及臀部可呈密集分布的丘疹样皮疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形，质地较硬，周围有红晕。疱疹数目少的仅几个，多的几十个。一般病程较轻而短，多于1周左右痊愈。

　　分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，经24小时，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃，疱疹持续3-4天，然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在，医学上称“四代同堂”；

　　皮疹分布呈向心性，集中在皮肤受压或易受刺激处，开始为躯干，以后至面部、头皮、四肢远端较少，瘙痒感重；

　　黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。该怎么治疗？

　　1.疱疹性呕峡炎的治疗并不复杂，主要是采用一些如双黄连、板蓝根、清咽冲剂等清热解毒药品即可。

　　2.另外，还可以利用口腔气雾剂（吸入类抗病毒药物）如利巴韦林气雾剂、锡类散等喷咽部以减轻咽痛症状，促进溃疡面的愈合。

　　3.口服维生素C及维生素B等。抗生素对病毒性咽炎无效。但如有继发性细菌感染，应给予抗菌药物治疗。

　　治疗期间，要多喝温开水及清凉饮料，但饮料不能太浓。再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的富合维生素的蔬菜和水果摄入。

　　进行饮食调养。疱疹性咽炎口腔疼痛明显，患儿大多都有拒食现象。食物应选择流质性食物，如牛奶、稀饭、米汤、面条等，应该注意给患儿补充营养，食物不宜过热，应该清淡一些，不油腻，并富有营养，忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物及油炸食品。进食困难时可以采取大静脉营养合剂。

　　注意休息，保持个人和室内的卫生，尽量不去嘈杂的公共场所。

（编辑：爱动脑）