有的宝宝不爱喝奶或一喝奶就拉肚子,这是怎么回事?医生冒出一句“乳糖不耐受”,陌生得很啊!什么是乳糖不耐受?
乳糖属于碳水化合物,是人体必需的重要营养物质,也是乳类包括母乳中的主要营养素之一。乳糖的消化和吸收需要乳糖酶,当人体缺乏乳糖酶时,乳糖就不能在小肠被降解或不能完全降解成葡萄糖而被人体吸收;多余的乳糖就在大肠中被肠道微生物发酵并形成大量的氢和酸,从而出现腹胀、腹痛、腹泻等症状,这就是乳糖不耐受。
乳糖不耐受的原因
先天性乳糖酶缺乏
这是一种常染色体隐性遗传性疾病,极其罕见。宝宝体内乳糖酶完全缺乏,不能消化乳糖,甚至不能耐受母乳喂养,频繁呕吐、腹泻。如不能早期识别,则会引起死亡。这些宝宝需要用无乳糖的特殊配方奶喂养。
原发性乳糖酶缺乏
这是断奶以后大宝宝和成人中常见的,亚洲人乳糖酶缺乏的发生率比较高。随着年龄增长,尤其是在中断奶类摄入后,小肠乳糖酶活性会逐渐降低或消失。从而发生进食含乳糖的奶类或奶制品后,出现一系列乳糖不耐受的症状。少数刚出生的小宝宝,乳糖酶的分泌可能会暂时不足,而出现乳糖不耐受的表现,这在配方奶喂养的早产宝宝中更为多见,一般会随着生长而逐渐消失。
继发性乳糖酶缺乏
这是小宝宝中最常见的类型,并非由遗传因素引起,而是由某些累及小肠黏膜的局部或全身性疾病引起,最多见的就是轮状病毒感染性腹泻。由于小肠黏膜受损,黏膜表面分泌乳糖酶不足,因而引起相应的乳糖酶缺乏症状,一般在持续一段时间后可逐渐恢复正常。
当宝宝发生乳糖不耐受时,需要根据宝宝的年龄和不同情况,采取不同的措施来帮助宝宝减轻不适。
如果是新生宝宝,主要是暂时性乳糖酶分泌不足,罕见先天性乳糖酶缺乏症。
排除先天性乳糖缺乏症,需要在出生一周内作出诊断。
提倡纯母乳喂养。研究发现,母乳中乳糖含量能配合宝宝的成长和需要,一般初乳中较低,而成熟乳中较高。
如果需要配方奶喂养,建议选择低乳糖配方奶,而不建议使用无乳糖配方。
如果是1、2岁以内的小宝宝,主要是腹泻、感染等疾病后的继发性乳糖酶缺乏。
如果是母乳喂养的宝宝,建议继续母乳喂养,不必更换配方奶,同时注意控制其他来源的乳糖。
如果是配方奶喂养的宝宝,暂时更换为不合乳糖的特殊婴儿配方奶粉,待宝宝不耐受症状消失后再逐渐换回原来的婴儿配方奶粉。
牛奶过敏是由牛奶蛋白引起的人体免疫系统的异常反应,而乳糖不耐受则是乳糖酶不足不能消化乳糖后的消化系统的表现。但是两者的症状很相似,例如,牛奶过敏或乳糖不耐受都可能表现为进食乳制品后的腹胀、腹痛或腹泻。不过,牛奶蛋白过敏除了消化道症状,还可能表现为严重湿疹、喘息等皮肤、呼吸道症状,低乳糖配方不能完全缓解牛奶蛋白过敏宝宝的症状。
(编辑:爱动脑)