早产儿因消化系统发育不健全，普遍存在各类消化问题，面对宝贝的消化危机，理清头绪，了解成因与化解的方法，有助于妈咪科学应对困难，也有助于让早产儿吃得好，睡得香，尽快赶上正常宝贝的发育进度。
危机1：坏死性小肠
早产儿胃肠道发育尚不成熟，其胃肠蠕动差、胃肠通过时间长，加之消化吸收功能差，肠内有害物质积滞使肠上皮受损；肠道血管调节功能不成熟，易发生缺血损伤；肠上皮形成的结构屏障及肠腺发育不成熟，导致肠壁组织损伤、坏死、穿孔及全身炎症反应，甚至多脏器衰竭，即发生坏死性小肠结肠炎。通常胎龄越小，发病率越高。
宝贝表现：坏死性小肠结肠炎是早产儿在新生儿期最常见的危及生命的胃肠急症。常发生于宝贝出生后的3-10天内，腹胀是首发症状，宝贝的肠呜音减弱甚至消失，此外，呕吐、果酱样或鲜血便亦属典型症状。宝贝还会有全身症状，如嗜睡、体温不稳、呼吸暂停等。大多数患病宝贝病情进展较快，严重者可致呼吸衰竭、败血症、肠穿孔死亡。
化解危机：一定要禁食，轻者5-10天，重者10-15天或更长时间。禁食期间，医生会为宝贝进行静脉补液，以维持水电解质及酸碱平衡，从而保证宝贝的营养需要。当宝贝病情好转可以进食后，妈咪可先试喂3-5毫升的5%糖水，试喂2-3次后，若宝贝没有呕吐、腹胀情况，可改喂稀释后的乳汁，从每次3-5毫升开始，慢慢以每次增加1-2毫升的量增加剂量，期间以母乳为首选，因为母乳更利于宝贝消化吸收。
避免危机:喂食早产儿，妈咪必须由少量且低浓度的乳汁开始，视宝贝消化情况逐渐增加乳汁量，切不可为了“赶进度”让宝贝健康受损。
危机2：胃食道返流。
内后，下端食道括约肌会关闭，这样可阻止胃内容物返流到食道。早产儿胃蠕动功能较弱，括约肌较为松弛，有些甚至还会伴有功能缺陷，所以胃里面的食物很容易上溢而返流到食道。酸性胃液也会返流到食道，若食道长期处于酸性环境中，容易发生食道炎、食道溃疡、食道狭窄，不仅如此，返流物也容易吸入到气管，引发支气管肺炎、肺不张，甚至引起窒息、猝死综合征。
宝贝表现:胃食道返流多发生在早产儿生后一周时，最明显的表现为呕吐。宝贝会表现得烦躁不安、拒食，严重者还会伴有体重不增、食道炎、食道糜烂或溃疡等表现，一旦返流物吸入气管，还会造成宝贝呛咳。
化解危机：一旦宝贝出现胃食道返流，妈咪应尽量让宝贝采取侧卧位，将宝贝的头部转向一侧，清除宝贝口腔内的分泌物或奶汁，观察有无呼吸问题，当宝贝呛咳严重，疑有呕吐物吸入到气管时，去看医生，帮助宝贝排出呕吐物，否则易造成吸入性肺炎。胃食道返流必要时可采取药物治疗，如保守治疗无效，有严重并发症时可做手术治疗。
避免危机：妈咪在喂养早产儿的过程中，要根据宝贝的体重、喂养耐受情况，决定喂养的奶量、次数，以少量多餐为宜，同时，正确的体位也可缓解宝贝胃食道返流。
危机3：应激性溃疡
非人们印象中那种慢性的、周期性的消化性溃疡，而是一种呈急性过程的、激性溃疡。通常早产儿出生时胃酸度很高，当宝贝出现缺氧、严重感染、休克等情况时，在这些应激源的作用下，会使宝贝的机体处于一种应激状态，从而引起一系列神经内分泌的代偿反应，此时胃黏膜的自我保护能力下降，容易受到胃酸的腐蚀而发生糜烂出血，引发应激性溃疡。
宝贝表现：起初宝贝仅会在皮肤表层出现少量的出血点，随着病程发展，可表现为脐带残端渗血、胃肠道出血、呕吐、黑便。起初病变部位大都在胃底、胃体黏膜处，随着病情的发展，病变可扩展到胃窦、十二指肠，甚至是下部黏膜，继而发展为黏膜靡烂、浅表溃疡，如果进一步发展，可出现大血管破裂造成大量出血，甚至有侵犯胃壁造成胃穿孔的危险。
化解危机：旦宝贝发生应激性溃疡，医生会选择用抗酸药物中和胃酸，用拮抗剂抑制胃酸，同时保护胃黏膜，防止溃疡进一步恶化，从而达到防止出血的目的。与此同时，医生还会积极消除应激源，给予针对性的药物治疗，以避免宝贝病情恶化。
避免危机：维生素K参与人体的凝血作用。它储量不多，短期内就能消耗完，偏偏早产儿体缺乏维生素K，所以若在出生时和生后1个月内补充维生素K，可避免应激性溃疡引发的出血。
危机4:腹泻
危机成因：和正常宝贝相比较，早产儿更易发生腹泻，这是由于早产宝贝消化酶的发育接近足月成熟儿，对蛋白质需要量较高，吃奶量相对较大，但是早产儿脂肪消化功能差、胃肠蠕动差，增加了胃肠道负担。此外，早产儿的肠道免疫功能差，易受病原体感染，哪怕轻微的外界刺激也不能适应，也会引发腹泻。
宝贝表现：轻症宝贝可仅表现为单纯的胃肠道的症状，腹泻一日5-6次甚至十余次，重症宝贝则会有全身症状，如出现低烧、不爱吃奶、呕吐、精神差、腹胀、前囟门凹陷、体重下降等，严重时大便可呈稀水样，腹泻次数可达到10-20次/日。
化解危机：早产儿一旦发生腹泻，不管轻重，都应立即送医院诊治。因为，腹泻除影响宝贝胃肠道吸收营养外，还会消耗体内储存的营养物质，出现脱水、电解质紊乱，严重者或可引发其他疾病。
避免危机：母乳消化并合有多种抗体，可以防止宝贝发生腹泻，若不能母乳喂养，也要选择专为早产儿设计的早产儿配方奶粉。此外，妈咪喂奶前要认真洗手，清洗乳房，而宝贝用的奶瓶、奶嘴等也要及时消毒，做好卫生工作，可在相当程度上避免宝贝腹泻。
（编辑：爱动脑）