在我国儿科临床中，癫痫患儿约占小儿神经疾病患儿半数，约63%的活动性癫痫患儿未能得到正规治疗。
癫痫在我国的发病情况
国际卫生组织已将癫痫列入全世界五个主要防治的神经精神疾患之一，据统计，全球癫痫患者约5000万人，4000万在发展中国家。2009年6月，中国抗癫痫协会发布的“绿皮书”——《中国癫痫防治战略》公布我国癫痫诊疗现状：我国癫痫患者已达900万，每年新增患者40万-60万人。其中18岁以下约占2/3（900万），在我国儿科临床中，癫痫患儿约占小儿神经疾病患儿半数，约63%的活动性癫痫患儿未能得到正规治疗。
什么是小儿癫痫？
小儿癫痫是指发生在小婴儿直至儿童期的一种反复发作性和自然缓解的疾病，根据国际卫生组织和国际抗癫痫协会的提议：癫痫是由多种病因引起的慢性脑功能障碍，是大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的脑功能紊乱，伴有临床各种表现的发作，具有突然、反复、短暂发作等特点。初发年龄初次发病年龄从新生儿到学龄儿童都可见到。
小儿癫痫的发病原因复杂
小儿癫痫的发病原因很多，主要分为两大类：一是脑内疾病，如各种脑病、脑血管病、脑炎、脑脓肿及脑寄生虫、脑外伤、脑脱髓鞘病变、脑发育不良。二是脑外疾病，如严重的肝、肾疾病、糖尿病及各种电解质紊乱。由于癫痫的病因非常复杂，真正找到病因的并不多，因此在临床上将找到引起癫痫发作疾病的，称为继发性癫痫，如果查不到病因的癫痫发作，称为原发性癫痫。
癫痫患儿发作与情绪变化有一定的关联，学习压力大、情绪紧张，其他如疲劳、玩电子游戏或是呼吸道、消化道病毒感染都可诱发癫痫的发作。
癫痫是遗传疾病吗？
在临床上小儿癫痫患儿的家族中有癫痫家族史并不多，相对来说有热性惊厥家族史较为多见，但后者一般不诊断为癫痫。
小儿癫痫有哪什么临床表现？
小儿癫痫的临床表现依癫痫病灶部位的不同而表现不同的发作类型，有的表现为短暂的失神，有的表现为肢体的抽搐，有的表现为发作性视物障碍，幻视、幻听等等，不一一列举。
如何诊断？
小儿癫痫的诊断主要依靠家长提供的病史，如孩子发作的具体表现，可能的诱发因素，疾病、头部外伤史、家族史，孩子母亲的孕期健康状况，有否先兆流产史。孩子出生时有无缺氧史，孩子的体格检查及神经系统检查，脑电图检查是必须的。必要时可以做头颅影像学检查寻找病因，如头颅CT、头颅MRI等。
癫痫治疗需要终身用吗？
小儿癫痫的治疗主要以口服药物为主，在专科医师的指导下，规范治疗用药，千万不要因暂时的不发作，家长自作主张减少药量或是停止用药。在临床工作中我确实遇到过这样的情况。
具体用药治疗过程要因病而异，大多数患者经过数年的治疗，临床控制不发作，脑电图的癫痫电活动消失，在专科医师指导下可以考虑渐渐停药；有的患者如患神经皮肤综合征，这种癫痫是终身性疾病，需要终身服药。
小儿癫痫发作如何急救？
家长及监护人不要慌，将患儿置于平卧位，头部向一例。以免呕吐物引起窒息；可以用压舌板或是类似压舌板状的物体，如不锈钢的汤匙柄是平的。缠上消毒纱布放入小儿口中，避免咬伤舌头；用大拇指的指腹按压患儿的双手合谷处，即手掌虎口近双侧骨的连接点，（切记：不要用指甲掐），直至清醒。如果无效赶紧送医院。
药物会影响智力吗？
长期服用癫痫药物会有副作用吗？这是最易引起患儿家长忧虑的问题，一般来说，药物或多或少有一些不良反应，在专科医师的指导下，有些不良反应是可以避免的，比如药物剂量递加的药量和速度，有较多临床经验的专科医师控制得较好，有的药物可进行血液药物浓度检查用作监测药物浓度是否合适，也可进行血液生化的检查以了解药物是否损伤肝、肾功能，或是因患儿本身的肝脏、肾脏的疾病引起的功能不正常，这时候专科医师会考虑适当减少一些药量。当然也有一些药物有不良反应会影响到患儿，需要和家长沟通，权衡利弊。我们也要考虑到，癫痫反复发作的本身也会影响患儿的智力。
家有癫痫宝贝在日常生活中应该注意什么？
对于患癫痫的宝贝，家长要多加呵护，平时要尽量避免有可能引起癫痫发作的因素：
●首先要预防感冒、发热；
●不要长时间看动画片和电子游戏，多年以前，我的一个患癫痫的小朋友是个小学二年级的小学生，当时在放寒假，家长上一天班，孩子在家里看一天动画片，癫痫发作了，呈癫痫持续状态送医院抢救，原先用一种药能够控制的，后来用两种药联合治疗才能控制。
●另外，注意用电安全、玩具安全，不服用兴奋性的饮料及食品，不让异物入口，并注意食品卫生、安全，马路边、地摊的食物家长千万不要随便买给孩子吃。
癫痫患儿的预后主要视原发病的情况，有些病是不可根治的，如智能落后，经过治疗后，有进步，但跟不上正常儿童的学习能力。大多数癫痫患儿治疗多年后，临床发作控制，不发病了，脑电图的癫痫电活动也慢慢消失了，至少有3次以上脑电图没有癫痫放电，专科医师会考虑渐渐减少药物直至停药。这些孩子与正常孩子一样可以上学、工作。在我的患者中有考上大学的，也有考上研究生的。
（编辑：爱动脑）