“宝贝的脸一边大一边小,说是淋巴管瘤,怎么治疗?帮帮我的宝贝!”
我女儿出生后就一边脸大,一边脸小,司我当时也没太在意。没想到,10天后居然更大了,于是我们带她去医院做B超检查,发现是淋巴管瘤,据医生说根本没有办法进行手术治疗。女儿2个半月以后,医生先后给宝贝打了2针平阳霉素,都是瘤体蛮硬,但没有明显蛮小。我们该怎么办呢?
淋巴管瘤大多数在出生时或1岁内发病
淋巴管瘤是胚胎发育过程中某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统隔绝后所发生的肿瘤样畸形,是一种淋巴管的良性过度增生,属先天性的良性错构瘤。淋巴管瘤虽然分单纯性、海绵状和囊状淋巴管瘤三种类型,但经常混合存在。海绵状淋巴管瘤是最常见的一种,边界不清、皮下组织肿块或弥漫性肿胀,质软,易生于头颈部。囊状淋巴管瘤通常为多房性、张力性皮下组织肿块,大多发生于颈部,通常进行性增大,有的向颊、颌下腺、舌部、口腔底部或纵隔发展。
淋巴管瘤发病原因不明,绝大多数为良性,但具有不断生长和浸润周围组织的特征。
一般不会自行消退。如有感染及出血,可使肿瘤迅速增大,特别是位于口咽部或颈部的,瘤体突然增大可以压迫气道从导致呼吸困难甚至死亡。若病变较小,进展缓慢且无任何症状的患儿可随诊观察,若进展较快者应积极治疗。
治疗方法有注射治疗和手术治疗两种
单囊或囊内分隔少的曩状淋巴管瘤,较局限的海绵状淋巴管瘤,或者那些瘤体不影响功能、但手术可能造成毁容和严重功能障碍甚至危及生命者,可选择注射OK-432、沙培林或平阳霉素等药物,适应症选择好的有效率可达90%以上。
在不具备注射治疗,或瘤体总范围较小、多囊、局部注射效果不好、复发、瘤体大压迫气管或有威胁生命的并发症,可选择手术治疗。由于淋巴管瘤往往壁菲薄如纸,常累及邻近重要的血管、神经及周围组织,术中解剖分离难度极大,很难完全彻底切除,遇此情况,可考虑分期手术,亦可术后采用药物注射残留病灶。
此病例中的患儿,为面部多囊性淋巴管瘤且增长较快,即使手术治疗可能也无法完全切除病灶,而且可能还会造成面部的瘢痕、畸形或损伤面神经引起麻痹或面瘫等后遗症,还是应该继续多点、多次的注射治疗更为安全。
(编辑:爱动脑)