胚胎期，下腹部的腹膜形成鞘突管沿腹股沟管延伸至阴囊底部，在睾丸部留有间隙，形成睾丸固有鞘膜腔。一般情况下，在出生前腹股沟内的鞘突管应该完全闭塞形成纤维索，也就是说睾丸鞘膜腔与腹腔之间不相通。正常睾丸鞘膜囊壁可分泌少量的浆液，使睾丸在鞘膜腔内有一定的滑动范围。当鞘突管的闭塞过程出现异常，鞘突管保持开放并通向腹腔，或睾丸鞘膜腔内分泌和吸收浆液失衡，使得鞘膜腔内液体积聚过多，就可以形成鞘膜积液。

　　鞘膜积液对宝贝有哪些影响危害？

　　如积液不多，比较柔软，张力不高，一般对睾丸不造成压迫。若睾丸周围的鞘膜积液较多，张力高，可对睾丸造成一定的压迫，严重者甚至可以影响睾丸的血液循环，可能导致睾丸萎缩或影响生精功能。另外，与腹腔相通的鞘膜积液，若有腹腔内感染，可经此通道造成阴囊、睾丸的感染。

　　鞘膜积液的临床表现

　　鞘膜积液可见于各个年龄期，表现为腹股沟区或阴囊内的包块，一侧或两侧同时出现。多数包块较为固定，轻轻挤压没有变化。少数包块能随着体位或挤压发生变化，例如白天活动一天，包块就大些，晚上平卧后，包块可以变小或消失。女孩偶尔也有鞘膜积液，在腹股沟区可以触及一个包块，特称为“Nuck”囊肿。

　　小儿鞘膜积液虽不是什么大病，但为最常见的症状之一，也应予以重视，如果经过一定时期的保守治疗或观察不见消退，可选择手术治疗。

　　鞘突管新生儿期的鞘膜积液相当常见，但随着出生后鞘突管的继续闭塞，有一部分可吸收自行消失。所以，一岁以内的和那些张力不高的鞘膜积液建议保守观察。

　　如果积液增长迅速，或者张力较高，保守治疗和观察无效的，可选择手术治疗。手术适合于任何年龄段，无所谓最佳治疗年龄。

　　手术方式
1.手术多采用传统的开放式手术，在腹横纹下方取2厘米左右小切口，于外环口提出精索，找到未闭合的鞘突管，近端高位结扎，远端液体吸出后开放，手术操作比较简单。

　　2.目前，通过腹腔镜微创操作的鞘突结扎术也比较流行，腹腔镜手术的优越性是在治疗患侧的同时，可以观察到对侧，如果有未闭合的鞘突管或内环口，可以同时修补或结扎，防止对侧出现。另外，手术切口小且隐蔽，较为美观。

　　3.曾有人采取单纯的穿刺，将鞘突内的积液抽出，但因没有结扎通向腹腔的鞘突管，多数都达不到治愈的目的，复发的几率相当高。也有人在穿刺抽液后，向鞘膜腔内注射一些药物，以期造成纤维粘连阻止积液的形成。但动物实验证实这些药物或其引起的化学反应，有可能对小儿的睾丸组织造成远期的损害。

　　因此，尽管有其他非手术治疗的方法，但手术治疗的效果最为安全可靠，复发率也最低。

（编辑：爱动脑）